В настоящее время поликистозом яичников страдают более 10% женского населения детородного возраста. Точного ответа, вследствие чего возникает заболевание современные специалисты дать не могут. Суть поликистоза – появление на поверхности и внутри яичника множественных кист (доброкачественных опухолей). Наполнены образования жидкостью, в средине, которой находятся несозревшие яйцеклетки.

Многих женщин с данной патологией волнует вопрос: возможно ли забеременеть при поликистозе яичников? В целом принято считать, что СПКЯ и беременность – понятия не совместимые друг с другом. Однако вероятность забеременеть при поликистозе яичников все же есть! Если менструальный цикл регулярный наступление беременности возможно даже и без лечения. При нерегулярном цикле придется пройти курс лечения направленный на возникновение беременности.

Поликистоз: характерные симптомы

Больше половины больных женщин о заболевании узнают в тот период, когда решают родить ребенка и если на протяжении определенного периода времени не удается забеременеть.

Характерными проявлениями поликистоза являются:

• отсутствие желаемой беременности на протяжении года;
• сбой в цикле (задержка месячных, скудные или слишком обильные;
• полное прекращение месячных;
• усиленная работа желез (повышенная жирность кожных покровов и волос, наличие угревой сыпи по всему телу);
• образование огромных пигментных пятен;
• повышенное оволосение на лице у женщин, на груди, животе (по мужскому типу);
• частые резкие боли в тазовой области;
• в средине цикла наблюдаются кровотечения;
• выраженный предменструальный синдром;
• беспричинное резкое увеличение массы тела;
• увеличение яичников в размерах.

Методы лечения поликистоза

Существует несколько методик как вылечить СПКЯ и забеременеть. И только специалист определит метод в зависимости от конкретной ситуации.

1. Восстановить менструальный цикл. С этой целью применяются комбинированные оральные контрацептивы. Гормональные противозачаточные таблетки помогают восстановить овуляцию, повышают вероятность забеременеть при поликистозе, помогают отрегулировать менструальный цикл. Лечение осуществляется 3 – 9 месяцев.
2. Стимуляции овуляции антиандрогенным средством. Данная методика используется, если не удается добиться положительного результата при помощи оральных контрацептивов. Специалистом назначается препарат Клостилбегит. После этого определяется при помощи УЗИ оптимальный день для зачатия.
3. Имея поликистоз, шансы забеременеть при помощи стимуляции достаточно высоки. Это происходит более чем у 80% супружеских пар. Если оплодотворение произошло, то в первом триместре беременности женщине назначаются препараты Прогестерона.
4. Оперативное вмешательство. Если же перечисленные способы не приводят к зачатию, прибегают к лапароскопии. Можно ли забеременеть после поликистоза яичников? – конечно да! Метод лапароскопии вместе с препаратами способствуют восстановлению дисбаланса в женском организме и дают практически стопроцентную гарантию наступления беременности. Поэтому если сделать лапароскопию при СПКЯ, можно и увеличить шансы на беременность.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников

В настоящее время шансы забеременеть при поликистозе яичников вполне реальные. Однако женщине необходимо знать, что зачать ребеночка – не главное, главным является вынашивание малыша. Ведь данное заболевание может негативно отразится на протекании беременности и на здоровье самой женщины.

При планировании беременности своевременное выявленние синдрома поликистозных яичников дает возможность организму создать здоровую яйцеклетку, способную пройти по половым путям и готовую к оплодотворению. По отзывам забеременевших, поликистоз необходимо заблаговременно вылечить, чтобы не было последствий для зачатия и вынашивания ребенка. Сказать, можно ли забеременеть при поликистозе яичников без лечения патологии, достаточно сложно. По мнению врачей и тех, кто забеременел после поликистоза, без лечения забеременеть с поликистозом нельзя. Это связано с постоянными ановуляторными циклами, при которых яйцеклетка не высвобождается из фолликула, а значит зачатие практичеси невозможно.

Часто женщины о наличии заболевания не подозревают, ведь ранние стадии болезни протекают бессимптомно. Поэтому очень важную роль играет прохождение регулярных гинекологических осмотров, УЗИ органов малого таза.

Синдром поликистозных яичников, или СПКЯ, встречается довольно часто у женщин репродуктивного возраста – около 11%. Среди случаев эндокринологического бесплодия 70% приходится именно на СПКЯ. Основная проблема женщин с таким диагнозом состоит в избыточном синтезе мужских гормонов, в связи с чем беременность без лечения оказывается невозможной.

Синдром поликистоза яичников – это заболевание, при котором происходит структурное изменение ткани желез с генерацией множества кист, что приводит к гиперандрогении и инфертильности.

Причины развития СПКЯ не до конца выяснены. Однако врачебное сообщество считает его наследственно детерминированным гетерогенным заболеванием. Ключевые признаки поликистоза яичников – это:

• овариальная гиперандрогения – высокое содержание андрогенов;
• хроническое отсутствие овуляции;
• нарушением менструации;
• увеличенные яичники с двух сторон в 2-6 раз;
• морфология их изменена: гиперплазированные строма и текаклетки, капсула утолщена;
• фолликулы имеют кистообразные структуры диаметром до 5-8 мм.

Патогенез СПКЯ

Самой активно выдвигаемой теорией, почему возникает синдром поликистоза яичников, является нарушение выработки гонадотропин рилизинг гормонов в период пубертатного возраста, при этом генетически обусловленное.

В результате такого сдвига происходит большой выброс лютеинизирующего гормона, или ЛГ, а фолликулостимулирующий (ФСГ) остается в низком количестве. Это приводит к выраженной продукции андрогенов и подавлению эстрадиола. Дополнительным фактора повышенного уровня мужских гормонов является дефицит цитохрома Р450, в синтезе которого принимает активное участие ФСГ. Цитохром в свою очередь стимулирует метаболизм андрогенов в эстрадиол.

Дефицит же эстрадиола провоцирует еще больший выброс ЛГ. Так замыкается порочный круг, что приводит к хронической гиперандрогении.

Существует как первичный – проявившийся у девочек или девушек в переходном возрасте, и вторичный – развился у изначально здоровой женщины под «натиском» стрессовых факторов. И в первом, и во втором случае процесс связан с наследственной предрасположенностью. При этом доказана генетическая детерминанта поликистоза яичников с инсулинорезистентностью.

Инсулинорезистентность

Большое значение в развитии осложнений при СПКЯ имеет инсулинорезистентность. Повышенное содержание инсулина отмечается как у женщин с ожирением, так и у худых. Это состояние не связано с малым количеством рецепторов, а с генетическим искажением тирозинкиназного фосфорилирования инсулинового рецептора.

При этом глюкоза не может должным образом поступать в клетку и развиваются признаки сахарного диабета 2 типа. Кроме этого, гиперандрогения приводит к превалированию мышечных волокон слабо чувствительных к инсулину, что усугубляет инсулинорезистентность.

Ожирение

Увеличение содержания жировой ткани дополнительно способствует внегонадному синтезу андрогенов и эстрона. А эстрон повышает чувствительность гипофиза к гонадотропинрилизинг гормонам, чем усугубляет прогрессирование симптомов СПКЯ.

Приводит ли поликистоз яичников к бесплодию

Патогенез развития синдрома поликистозных яичников таков, что беременность при СПКЯ может вообще не наступать, либо осложняться выкидышем, замиранием. Яичники при этой патологии значительно изменены, преобладание ЛГ и снижение ФСГ приводит в ановуляции – отсутствию нормальной овуляции, без которой невозможно зачатие. Поэтому зачастую между СПКЯ и бесплодием ставят знак равенства.

Если все же дисбаланс гормонов не столь выражен и ФСГ вырабатывается, то забеременеть при поликистозе яичников хотя тяжело, но возможность этого не исключена. Но выносить и родить ребенка при СПКЯ будет гораздо сложнее.

Симптомы

Уже в пубертатном периоде у девочек могут быть заметны первые симптомы синдрома поликистоза яичников. Характерно нарушение ритма менструаций. В этот период девушки могут иметь как избыточный вес, так и нормальную массу тела. Основные симптомы СПКЯ у женщин таковы:

• нарушение менструального цикла – чаще всего олигоменорея;
• избыточное оволосение – гирсутизм, хотя в последние годы встречаются (около 50%) безгирсутные женщины;
• угревая сыпь как в переходном возрасте, так и у девушек постарше;
• первичное бесплодие, ведь именно отсутствие у пары детей приводит женщину к врачу;
• дисфункциональные маточные кровотечения у 7-9% пациенток;
• избыточной массы тела может и не быть, около 30% развивается СПКЯ у худых или с нормальным весом.

Кроме приведенных признаков, для СПКЯ с инсулинорезистентностью характерны симптомы сахарного диабета:

• жажда;
• повышенное мочеотделение;
• слабость и выраженная утомляемость;
• частые инфекционные заболевания, в том числе и вагинальный кандидоз;
• набор веса, обусловленный чрезмерным содержанием инсулина;
• поражение органов-мишеней: почек, глаз, сердца, сосудов нижних конечностей;
• в местах повышенного трения (пах, подмышки и прочее) возникает нигроидный акантоз – темная более грубая кожа.

У нелеченых до 30 лет пациенток симптомы СПКЯ будут более выраженными и лечить их гораздо тяжелее, поскольку гормональный фон приводит к необратимым метаболическим сдвигам.

Диагностика

В диагностике СПКЯ используются Роттердамские критерии, которые приняты в 2004 году на консенсусе, и включают такие положения:

• олигоменорея и/или ановуляция;
• гиперандрогения (клинически и лабораторно подтвержденная);
• на УЗИ признаки СПКЯ.

Если есть хотя бы из них, то ставится диагноз «Синдром поликистоза яичников», код по мкб 10 – Е28.2. Но при этом должны быть опровергнуты другие причины кистозной трансформации желез.

Анамнез у женщин с нормальной массой тела не имеет особенностей. При ожирении у пациенток отмечаются чаще по сравнению с популяцией нейроинфекции, артериальная гипертония, экстрагенитальная патология.

При физикальном обследовании врач отмечает степень гирсутизма, индекс массы тела. У женщин с ожирением в 80% случаев жир распределен по мужскому типу – висцеральному.

При осмотре женщины гинеколог определяет увеличенные яичники. При пальпации молочных желез выявляется фибрознокистозная мастопатия.

Лабораторные методы

Для подтверждения поликистоза яичников обязательно проводятся анализы крови на содержание гормонов. При СПКЯ результаты чаще выглядят именно так:

• повышен ЛГ, тестостерон, 17-ОП;
• увеличено соотношение ЛГ/ФСГ более 2,5 раз;
• у 25% женщин отмечается гиперпролактинемия – повышен пролактин;
• увеличена концентрация ДГЭАС;
• снижен ГСПГ;
• определение резистентности к инсулину, его концентрацию в крови.

Инструментальная диагностика

Главным методом визуализации поликистозных яичников является УЗИ. Существуют следующие УЗИ-признаки СПКЯ:

• объем яичника более 8 см 3 ;
• гиперэхогенная строма преобладает;
• не менее 10 анэхогенных фолликулов диаметром до 10 мм;
• кровоток стромы усилен.

Согласно картине узи выделяют такие формы СПКЯ: 1 тип – диффузное расположение фолликулов в яичнике, 2 тип – периферическое. Для 1 типа более характерна нормальная масса тела, отсутствие гирсутизма, у женщин в анамнезе отмечаются беременности, закончившиеся выкидышем или замиранием. У таких пациенток овуляция происходит, гормональный сдвиг не столь выражен, хотя выносить и родить она без помощи врачей все же не сможет.

Женщинам с дисфункциональными маточными кровотечениями показана гистероскопия с биопсией эндометрия, поскольку имеется предрасположенность к развитию гиперплазии.

СПКЯ необходимо дифференцировать с врожденной гиперплазией коры надпочечников и вторичным поликистозом, связанным с метаболическим синдромом.

Лечение синдрома поликистозных яичников

Оценкой симптомов и лечением этой нозологии должен заниматься врач-гинеколог совместно с эндокринологом. Зачастую замечает симптомы поликистоза яичников терапевт или педиатр, после чего направляет женщину или девушку на обследование.

Лечение СПКЯ имеет несколько направлений, которые обязательно должны сочетаться для удачного зачатия и развития беременности:

• снижение массы тела и прекращение метаболического дисбаланса;
• гормональная терапия для подавления андрогенов;
• стимуляция овуляции;
• терапия гиперпластических процессов в матке;
• применение методик вспомогательной репродукции.

Устранение метаболических нарушений

Чтобы нормализовать массу тела и устранить бесплодие, нужно в первую очередь придерживаться диеты. Питание при СПКЯ должно быть приближено к столу №9, который назначают при сахарном диабете. Чтобы устранить инсулинорезистентность тканей, используют Метформин, Глюкофаж, Сиофор и прочие аналоги сахароснижающих препаратов. Метформин при СПКЯ назначается в дозе 1000-1500 мг в сутки в том числе и на фоне стимуляции овуляции.

Стимуляция овуляции

Показаны препараты для стимуляции овуляции, действие которых базируется на ребаунд-эффекте. Популярным средством является Кломифена цитрат, его синоним Клостилбегит. После его отмены происходит нормализация уровня ЛГ и ФСГ и овариальный фолликулогенез. Если у женщины с резистентностью к инсулину проводить стимуляцию овуляции Кломифеном без Метформина, то шансы на успех значительно снижаются. На втором этапе стимуляции назначают гонадотропины.

Неудача стимуляции Клостилбегитом предполагается, если есть такие условия:

• женщина старше 30 лет;
• ИМТ более 25;
• объем яичников более 10 см 3 ;
• ЛГ >15 МЕ/л, а ФСГ <150 пмоль/л.

Если после проведения курса стимуляции овуляции не развилась беременность, то требуется исключение перитонеального и трубного фактора бесплодия с помощью лапараскопии.

Лапароскопия

Если женщины резистентны к терапии Кломифеном (Клостилбегитом), то назначается операция – лапароскопия. Основные вмешательства при СПКЯ – это клиновидная резекция яичников и прижигание стромы теплом, лазером. Цель лапароскопии при поликистозе яичников – удаление стромы органа, которая выбрасывает большое количество андрогенов.

ЭКО при СПКЯ

Врач подбирает проток проведения ЭКО индивидуально с учетом всех особенностей протекания болезни у женщины. Допустим как длинный протокол, который считается «золотым стандартом», так и короткий.

Важно отметить, что суперовуляция, вызываемая при СПКЯ, на 50% чаще заканчивается тяжелым синдромом гиперстимуляции яичников. При пункции и заборе определенного количества фолликулов выявляют, что некоторые из яйцеклеток незрелые и низкого качества.

Во время беременности при поликистозе яичников для ее пролонгирования и снижения риска невынашивания назначают препараты прогестерона – Утрожестан, Дюфастон и прочие.

Народными средствами избавиться от СПКЯ невозможно. Поэтому такие препараты следует применять только по рекомендации доктора.

Дальнейшее лечение

Даже несмотря на успех лечения СПКЯ и рождение ребенка, велика вероятность рецидива симптоматики. Поэтому женщине после беременности необходимо проводить профилактику с использованием оральных контрацептивов (КОК) – Жанин, Ярина, Диане, Марвелон. У женщин с ожирением назначаются интравагинальные формы.

В лечении также используют такую биологическую добавку, как Инозитол. Соединение вырабатывается нашим организмом в норме, поэтому побочные действия от него развиваются только при значительном превышении нужной дозировки. Доказано, что Инозитол при СПКЯ оказывает положительное воздействие при дополнении им приема контрацептивов.

Как забеременеть при СПКЯ

Для того чтобы забеременеть при синдроме поликистоза яичников назначают гормональные препараты для подавления гиперандрогении, медикаментозную и хирургическую стимуляцию созревания и выхода яйцеклетки. При неудаче прибегают к экстракорпоральному оплодотворению. ЭКО при СПКЯ делают в таких случаях:

• неэффективна стимуляция после операции и Кломифена в течение 12 месяцев;
• более 6 стимуляций не вызвали овуляцию;
• имеются другие факторы бесплодия, например, мужской или трубный.

Однако положительный результат ЭКО при поликистозе имеет меньшую вероятность из-за недостаточного качества фолликулов, повышенного уровня ЛГ. Беременность протекает тяжело, от 30-50% зачатий заканчивается прерыванием на раннем сроке.

Кроме ЭКО, женщинам с поликистозом с нормальной проходимостью маточных труб могут назначить инсеминацию – ИКСИ.

Выводы

Прогноз для жизни и беременности благоприятный, если лечить поликистоз яичников начали до 30 лет. Женщина с успехом может забеременеть и родить здорового малыша, если заранее займется планированием зачатия. Для этого важно в самые ранние сроки выявить первые признаки и поставить диагноз поликистоз яичников и бесплодие. После 30 лет вероятность успеха от лечения значительно снижается.

Длительно протекающий синдром ПКЯ истощает организм и вызывает необратимые повреждения тканей репродуктивной системы и других структур.

Поликистоз яичников представляет собой гормональную патологию, которая возникает на фоне отсутствия у женщины овуляции. При развитии данного заболевания яичники женщины увеличиваются, на их поверхности образуются многочисленные кисты в виде фолликул, которые наполнены жидкостью с несозревшими яйцеклетками. Еще не так давно, поликистоз яичников и беременность были понятиями несовместимыми. Современная медицина дает шанс многим женщинам с таким диагнозом стать мамой. Поэтому, на вопрос можно ли забеременеть при поликистозе, женщины часто слышат положительный ответ.

Для того чтобы разобраться как забеременеть при поликистозе яичников, рассмотрим, что собой представляет данное заболевание и какие существуют методы его лечения.

Поликистоз яичников

Согласно статистике, поликистоз яичников встречается у 5-10% женщин. Основной причиной развития патологии является дисбаланс гормонов в женском организме. Как правило, при поликистозе наблюдается повышенное продуцирование андрогена (мужского полового гормона). В результате у женщины развивается сначала олигоовуляция (редкая овуляция), затем может наступить и ановуляция (полное отсутствие овуляции). Таким образом, клетка, способная к оплодотворению, не покидает фолликул, и как следствие, поликистоз яичников становится несовместим с беременностью.

Причины

К факторам, провоцирующим развитие поликистоза, относят наследственность, стрессы, перенесенные инфекционные болезни, ранние аборты, нерегулярность сексуальной жизни. Обычно поликистоз яичников непосредственно связан с увеличением уровня инсулина в крови. Отмечено, что повышение уровня инсулина часто сопровождается увеличением выработки андрогена.

Кроме того, поликистоз нередко развивается в сочетании с патологиями других желез внутренней секреции, таких как: гипоталамус, щитовидная железа, надпочечники и гипофиз.

Симптомы

Данное заболевание часто протекает бессимптомно, особенно на ранней стадии развития. Основным симптомом поликистоза бывает нерегулярность менструаций или же их полное отсутствие. Если же месячные появляются, они бывают либо скудными, либо обильными. Также менструации характеризуются интенсивным болевым синдромом.

К признакам поликистоза относятся следующие состояния:

• нарушения в гормональном фоне женщины, которые проявляются в значительном выпадении волос по мужскому типу (образование залысин на боках лба и макушке);
• избыточный вес или ожирение, при котором наблюдается сосредоточение жировой массы в нижней части живота;
• возникновение повышенной сальности кожи, себореи, угревой сыпи;
• образование мелких морщинок и кожных складок;
• формирование на коже пигментных пятен разной степени интенсивности и расцветки (от светло-бежевого до темно-коричневого);
• появление стрий (растяжек), которые локализуются в области бедер, ягодиц и живота;
• развитие бесплодия;
• хронические боли в нижней части живота и пояснице, которые объясняются возможным сдавливанием органов малого таза увеличенными яичниками;
• появление симптоматики предменструального синдрома (отечность, колебания настроения, набухание молочных желез, боль в них, выраженные боли внизу живота и в пояснице;
• ухудшение психологического состояния женщины – депрессия, агрессивность, нервозность, раздражительность, апатия, вялость и сонливость.

Как забеременеть при поликистозе

Женщины должны знать, что при современном развитии медицины, поликистоз яичников и беременность не являются взаимоисключающими понятиями. После грамотного лечения женщина вполне может стать мамой.

На фоне поликистоза можно забеременеть самостоятельно. Это возможно в случае, когда кисты яичников небольшие и не наблюдается тенденция к их увеличению. При этом менструальный цикл сохраняется нормальным или характеризуется небольшими задержками.

Однако существуют ситуации, при которых перед тем как забеременеть при поликистозе яичников, необходимо пройти курс специального лечения. Как правило, терапия проводится при нерегулярных менструациях (отсутствии менструаций) и повышенном уровне гормонов. Можно ли забеременеть при поликистозе без лечения или же необходимо его пройти в каждом конкретном случае решает врач.

Лечение поликистоза яичников

При поликистозе яичников можно забеременеть после прохождения соответствующего лечения. Обычно женщине назначается специальная гормональная терапия. Она заключается в приеме гормональных средств, которые подавляют продуцирование мужских гормонов и способствуют созреванию полноценных фолликулов. Чаще всего применяются такие препараты как Кломифен, Менагон, Метродин, Хорагон. Специалисты отмечают, что у 70% женщин в результате гормональной терапии улучшается процесс овуляции, а 40% пациенток беременеют в первые месяцы после лечения.

Если же гормональная терапия не дала ожидаемого эффекта, женщине назначается лапароскопия. При помощи лапароскопии врач через маленькие надрезы удаляет кисты яичников. Таким образом, восстанавливается нормальное функционирование яичников. Недостатком данного метода является его кратковременный эффект, как правило, всего на шесть месяцев.

Беременность при поликистозе

Как известно, при поликистозе яичников можно забеременеть, однако такая беременность имеет множество рисков. Основным риском является невынашивание беременности, которое отмечается у 36% женщин. Поэтому женщине проводят постоянный контроль уровня гормонов на фоне приема гормональных препаратов. Такое лечение назначается до 16 недели беременности, иногда возникает необходимость приема гормональных средств до 36 недели.

Поликистоз яичников и беременность – можно ли забеременеть и что для этого нужно

Одной из наиболее частых эндокринных причин, по которым женщина не может забеременеть, считается синдром поликистозных яичников (СПКЯ). В репродуктивном возрасте эта патология встречается у 4 – 20% женщин. При поликистозе яичников нарушается процесс овуляции, но в редких случаях спонтанная беременность все же возможна. Адекватное лечение увеличивает шансы зачать и выносить ребенка.

Предлагаем алгоритм этапов лечения поликистоза яичников для женщин, которые хотят забеременеть, с разъяснением, почему и в каких ситуациях каждый из этапов необходим.

Что означает синдром поликистозных яичников? Это, прежде всего, патологическое эндокринное расстройство, при котором нарушается структурное строение и функция яичников. Болезнь проявляется избыточной секрецией или активностью мужских половых гормонов (гиперандрогенией) и нарушениями овуляции (олигоановуляцией).

Так выглядит поликистоз яичника

Поликистоз яичников обусловлен изменениями в ходе нормального процесса созревания фолликулов. По разным причинам процесс фолликулогенеза останавливается. В яичниках накапливается большое количество незрелых фолликулов, формируется поликистозная морфология органа. При этом фолликулы не достигают преовуляторной стадии и овариального статуса, следствием чего является невозможность высвобождения зрелой яйцеклетки, оплодотворения и наступления беременности.

Поликистоз яичников может быть:

• первичным (формируется в период полового созревания);
• вторичным (является исходом других эндокринных болезней).

К заболеваниям, вследствие которых может развиться вторичный поликистоз яичников, относятся:

• неклассическая форма врожденной гиперплазии коры надпочечников;
• гиперпролактинемия;
• андрогенпродуцирующие опухоли;
• болезнь Кушинга;
• акромегалия.

Чтобы не было путаницы, в настоящее время термин «синдром поликистозных яичников» используют для характеристики первичной формы патологии и диагностируют после исключения самостоятельных эндокринных заболеваний.

Классификация

Четкая объективная классификация поликистоза отсутствует. Помимо разделения на первичный и вторичный вариант, условно выделяют три формы болезни (таблица 1).

Таблица 1. Формы поликистоза яичников

В зависимости от сочетания диагностических критериев различают четыре основных варианта проявлений (фенотипа) СПКЯ (таблица 2).

Таблица 2. Фенотипы СПКЯ

Причины поликистоза яичников у женщин

Поликистоз яичников – заболевание многофакторное, выявляется у женщин разного возраста, у нерожавших и у тех, кому забеременеть удалось. Этиология его до конца неясна. Рассматривают такие , как:

• Генетическая предрасположенность. В семейном анамнезе у девушек часто мамы или другие родственницы страдают поликистозом яичников.
• Влияние неблагоприятных факторов на внутриутробное развитие девочки. Вирусные заболевания, стресс и другие причины, воздействующие на беременную, могут повысить вероятность развития патологии у ребенка.
• Нарушение гипоталамо-гипофизарной регуляции с изменением соотношения лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов.
• и гиперинсулинемия. Эти факторы приводят к повышению образования мужских половых гормонов, гиперандрогении и нарушению овуляции.
• Ожирение. Примерно половина женщин с поликистозом яичников – это пациентки в лишнем весе. При этом ожирение рассматривается и как причина патологии, и как ее следствие.
• Нарушение функционирования ферментативной (ароматазной) системы, отвечающей за образование эстрогенов из андрогенов.
• Воспалительные процессы в ткани яичников.
• Аутоиммунные нарушения.

Признаки и симптомы поликистоза

При поликистозе яичников женщины чаще всего обращаются к врачу с жалобами на:

• нарушение менструального цикла;
• бесплодие (реже ранние потери беременности);
• избыточный рост волос;
• угревую сыпь;
• ожирение.

Кроме этого, могут быть и другие у женщин:

• гиперпигментация кожи (чаще в подмышечных впадинах, паховой области, лобных складках, задней части шеи);
• появление стрий («растяжек») на коже бедер, ягодиц, живота;
• хроническая боль внизу живота и в поясничной области;
• склонность к тромбообразованию;
• остановки дыхания во сне;
• апатия;
• сонливость;
• раздражительность;
• депрессия;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• повышение инсулина в крови;
• преждевременное наступление полового созревания у девочки.

Диагноз заболевания устанавливается при наличии как минимум 2-х из 3-х нижеперечисленных критериев:

• избыток андрогенов;
• овуляторная дисфункция;
• морфологические признаки поликистоза яичников по данным УЗИ.

При этом следует исключить заболевания, которые могут иметь схожие клинические симптомы.

Овуляторная дисфункция проявляется нарушениями менструального цикла.

Следует помнить, что у подростков и у девушек на последней стадии полового созревания нерегулярные менструации, небольшое повышение мужских половых гормонов и поликистозная структура яичников могут быть вариантом физиологической нормы.

Выделения

Гормональный дисбаланс обусловливает нарушения менструального цикла. Коричневые выделения при поликистозе яичников могут быть проявлением олигоменореи или аменореи. Так под влиянием эстрогенов на фоне сниженного уровня прогестерона происходит утолщение эндометрия, гиперплазия и его периодическое неравномерное отделение. Этот процесс может приводить к появлению коричневых, иногда кровянистых выделений.

Важно! О характере выделений (коричневые, белые, слизистые, кровянистые и т.д.) и их обильности обязательно следует сообщать своему лечащему врачу.

Как развивается заболевание

Причины и механизмы развития поликистоза яичников многообразны и остаются до конца невыясненными. Известно точно, что главным звеном патогенеза является первичное или вторичное нарушение в гипоталамо-гипофизарной регуляции, которое приводит к повышению секреции лютеинезирующего гормона (ЛГ) или изменению соотношения ЛГ/ФСГ.

На этом фоне происходит гиперплазия внешней оболочки и гранулярного слоя фолликулов и стромы яичников, что в свою очередь обусловливает усиление выделения яичниковых андрогенов, гиперандрогению и развитие соответствующих клинических проявлений. Относительный дефицит ФСГ способствует нарушению созревания фолликулов и , что и является причиной невозможности забеременеть.

Вторичный поликистоз яичников развивается на фоне существующих самостоятельных эндокринных заболеваний.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников

СПКЯ считается наиболее частой причиной ановуляторного бесплодия. Патологический процесс затрагивает оба яичника.

Около 90% женщин с поликистозом яичников не могут зачать ребенка. Однако при этом заболевании хоть и нечасто, но все же могут наблюдаться спонтанные овуляции. Это значит, что в редких случаях без лечения женщина с диагнозом поликистоза яичников может забеременеть естественным путем, при этом подвергнуть себя и малыша риску неблагоприятных последствий.

Если же своевременно обратиться к врачу, сделать все необходимые обследования, выявить причины и адекватно лечить патологию, вероятность забеременеть при поликистозе яичников значительно возрастает.

Восстановление гормонального фона и стимуляция овуляции современными методами способствуют повышению частоты наступления беременности до 50%, а в некоторых случаях и до 85%. Достоверных данных об эффективности лечения бесплодия народными средствами на сегодняшний день нет.

Следует помнить, что быстро достичь наступления желаемой беременности в процессе лечения поликистоза яичников не всегда удается, поэтому женщине нужно набраться терпения.

Чем опасен поликистоз яичников

Для пациентки с установленным диагнозом закономерным является вопрос: опасен ли поликистоз яичников для жизни?

Внешние проявления заболевания и невозможность забеременеть доставляют женщине значительный дискомфорт и существенно снижают качество жизни. Однако реальную опасность представляют серьезные системные изменения, которые развиваются при поликистозе яичников. К неблагоприятным последствиям относят:

• нарушение углеводного обмена и повышение риска развития сахарного диабета 2 типа;
• склонность к тромбообразованию и повышенный риск венозных тромбоэмболий;
• развитие сердечно-сосудистой патологии (атеросклероз, артериальная гипертензия, инфаркты и инсульты);
• гиперплазия и злокачественные новообразования эндометрия;
• дислипидемия;
• ожирение;
• неалкогольный стеатогепатоз.

Поликистоз яичников: последствия

Если не лечить поликистоз яичников, последствия спонтанной беременности могут быть неблагоприятными.

Самые грозные последствия — прерывание беременности и замирание плода

У женщины в период вынашивания плода может возникать:

• гестационный диабет;
• повышение артериального давления с возможным развитием преэклампсии;
• значительный набор веса;
• угроза замирания плода;
• преждевременные роды;
• выкидыш.

Важно! Чтобы избежать развития осложнений, необходимо своевременно выявлять и лечить заболевание!

Поможет ли беременность избавиться от поликистоза

Еще один закономерный вопрос, который задают пациентки: поможет ли беременность избавиться от поликистоза?

СПКЯ — это болезнь со сложным механизмом развития, забеременеть при которой достаточно тяжело. К сожалению, беременность при поликистозе яичников не может прервать и излечить характерные для заболевания патологические нарушения и сдвиги.

Мультифолликулярные яичники и поликистоз

При УЗИ у трети здоровых женщин можно обнаружить мультифолликулярные яичники. Однако этот термин не является синонимом поликистоза и отличается целым рядом признаков (таблица 3).

Таблица 3. Мультифолликулярные яичники и поликистоз: в чем разница

Если возникают сложности в визуализации яичников и тяжело выявить характерные признаки во время проведения УЗИ, отличить два состояния можно с помощью определения мужских половых гормонов. При мультифолликулярных яичниках их уровень будет в норме.

Как забеременеть при поликистозе яичников

В настоящее время полностью вылечить поликистоз яичников, к сожалению, нельзя. Однако с помощью современных методов можно значительно повысить вероятность зачатия и благополучного вынашивания беременности.

Как лечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть? Что делать?

Алгоритм мероприятий включает :

1. 1. При наличии у женщины метаболических нарушений – их коррекция:
      1. нормализация избыточного веса (терапия ожирения);
      2. коррекция нарушений углеводного обмена (терапия инсулинорезистентности).
   2. У женщин моложе 35 лет, у которых овуляция происходит самостоятельно (хоть и нерегулярно), в течение года допустим режим ожидания беременности.
   3. Медикаментозная стимуляция овуляции.
   4. Лапароскопический дриллинг.
   5. Вспомогательные репродуктивные технологии ( , ).

Диагностика

Для того чтобы диагностировать СПКЯ, выявить сопутствующие метаболические нарушения, а также исключить другую патологию, нужно сдать ряд анализов и провести УЗИ.

Какие анализы сдают при поликистозе яичников:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови (липидный профиль);
• тест толерантности к глюкозе;
• анализы на гормоны.

Какие гормоны сдают при поликистозе яичников:

• свободный и общий тестостерон (в любой день цикла);
• ЛГ (3-8 день цикла);
• ФСГ (3-8 день цикла);
• эстрадиол (в любой день цикла);
• дегидроэпиандростерон-сульфат (в любой день цикла);
• тиреотропный гормон и тироксин (в любой день цикла);
• пролактин (1-я и 2-я фаза цикла);
• 17-гидроксипрогестерон (19-21 день цикла);
• суточное количество свободного кортизола в моче (в любой день цикла);
• уровень инсулина в сыворотке крови (в любой день цикла);
• хорионический гонадотропин человека в сыворотке крови или моче (тест на беременность).

Виден ли поликистоз на УЗИ

Определить поликистозную морфологию яичников можно с помощью УЗИ. Этот метод покажет структурные трансформации органа. При визуализации поликистозные изменения выглядят как «нитки жемчуга», это и есть накопившиеся незрелые фолликулы.

Основные эхопризнаки поликистоза яичников:

• яичник увеличен в объеме (более 10 см. куб);
• видны 12 и более фолликулов, расположенных по периферии;
• диаметр этих фолликулов от 2 до 9 мм.

Достаточно, чтобы перечисленные признаки определялись в одном яичнике.

Внимание! Данные критерии не следует применять у женщин, принимающих оральные контрацептивы .

Для адекватной диагностики лучше использовать трансвагинальный доступ. При регулярных менструациях исследование проводят в ранней фолликулярной фазе, а при олиго/аменорее делать УЗИ необходимо либо в любое время, либо на 3-5 день после менструации, индуцированной прогестероном.

Снижение веса при поликистозе яичников – как похудеть

Однозначно установленный факт: лишний вес влияет на поликистоз яичников. Снижение избыточной массы тела всего на 5% повышает вероятность забеременеть, даже при отсутствии лечения, до 30%.

К реальным методам, которые позволяют не только остановить набор веса, но и нормализовать его, относятся:

• коррекция питания;
• лечебная физкультура;

Для того чтобы привести вес в норму, не нужно морить себя голодом. Как раз наоборот, нужно пересмотреть свой рацион питания и образ жизни.

Оптимальный вид спорта, интенсивность физической нагрузки, время и количество занятий должно подбираться индивидуально, учитывая особенности каждой женщины. Практически всем показана физическая нагрузка в аэробном режиме по 50 мин 4-5 раз в неделю, подходят пешие прогулки в быстром темпе.

Диета при поликистозе яичников: меню на каждый день

Питание при поликистозе яичников должно быть сбалансированным. Лучше всего себя зарекомендовала низкокалорийная диета.

Питание при поликистозе яичников должно быть низкокалорийным и сбалансированным

К основным правилам, которые нужно соблюдать, чтобы снизить вес, относят:

• частый прием пищи небольшими порциями;
• употребление низкокалорийных продуктов;
• ограничение потребления насыщенных жиров;
• исключение быстрых углеводов и замена их на медленные;
• добавление в меню на каждый день продуктов, богатых клетчаткой.

К запрещенным продуктам при поликистозе яичников относят:

• сливочное масло, маргарин;
• жирные сорта мяса, колбасы;
• продукты быстрого приготовления и снеки;
• хлеб и хлебобулочные изделия из муки высшего и первого сорта;
• сладкие десерты (торты, пирожные, шоколад, варенье);
• крахмалистые продукты (манка, картофель),
• алкоголь;
• кофе.

При этом разрешено включать в меню:

• нежирные сорта мяса и рыбы;
• нежирные молочные продукты;
• цельнозерновой хлеб и крупы;
• растительные масла (льняное, оливковое, тыквенное).

Лечение поликистоза яичников у женщин при планировании беременности

Лечебная тактика во многом зависит от того, планирует ли женщина беременность или нет. Поэтому не стоит удивляться тому, что медикаментозное лечение поликистоза яичников у этих категорий женщин может отличаться.

Лечение поликистоза, целью которого является беременность, отличается от обычной терапии

Основная цель лечения заболевания у женщины, которая хочет забеременеть, заключается в восстановлении овуляции и создании оптимальных условий для зачатия и вынашивания плода.

Поэтому первоочередной этап лечения у женщин, планирующих беременность – стимуляция овуляции, а не длительный прием гормональных контрацептивов.

При неэффективности медикаментозной индукции овуляции пациентке может быть предложена хирургическая операция (лапароскопия).

Витамины

Благоприятный эффект при поликистозе яичников оказывают витамины группы В, фолиевая кислота, а также витамины D и E. Поэтому целесообразно включать в рацион продукты с высоким их содержанием (шпинат, спаржа, авокадо, орехи, растительные масла, яйца, рыба, нежирная говядина и др.).

Назначаемые врачом препараты при поликистозе яичников для планирования беременности могут включать витаминные комплексы.

Гормоны при поликистозе яичников

Назначение комбинированных гормональных контрацептивов в лечении поликистоза яичников преследует несколько целей:

• нормализация менструального цикла;
• устранение гирсутизма, акне и алопеции;
• снижение риска рака эндометрия;
• предупреждение нежелательной беременности.

После отмены гормональных препаратов симптомы могут возобновляться. Однако если лечение сопровождается изменением образа жизни и питания, снижением массы тела, увеличением физической активности, положительные результаты могут сохраняться длительно, даже без гормонов.

Не всем женщинам нужно лечить поликистоз, для того чтобы забеременеть. В некоторых случаях овуляция может происходить без вмешательств.

Инсулинорезистентность и поликистоз яичников

На сегодняшний день практически нет сомнений, что инсулинорезистентность и поликистоз яичников взаимосвязаны. Инсулинорезистентность приводит к повышению концентрации инсулина в крови, который опосредованно усиливает синтез мужских половых гормонов в яичниках. Развивается гиперандрогения и происходит атрезия фолликулов.

Лечение инсулинорезистентности зависит от степени ее тяжести. Так при легкой и умеренной степени терапевтическая тактика может ограничиться модификацией образа жизни. При неэффективности коррекции питания и физических нагрузок назначают метформин (по 1000-1500 мг/сут под контролем индекса HOMA или теста толерантности к глюкозе).

Лапароскопия при поликистозе яичников и беременность

Если после стимуляции овуляции медикаментозными средствами забеременеть не удалось, может быть предложено оперативное вмешательство, а именно лапароскопическое.

Беременность после лапароскопии при поликистозе яичников наступает через 6-12 месяцев

К хирургическим методам стимуляции овуляции относят:

• Лапароскопический дриллинг заключается в создании небольших отверстий в капсуле яичников точечным электродом под контролем видео, что обеспечивает ежемесячный выход яйцеклетки. Через 3–5 дней после операции наблюдаются выделения по типу месячных, а через 2 недели овуляция. Как правило, беременность после лапароскопии яичников при поликистозе наступает в течение 6 – 12 месяцев.
• Клиновидная резекция заключается в удалении части ткани яичника. От этого метода в последнее время отказываются, поскольку часто в послеоперационном периоде развиваются спайки.

Хотя лапароскопическое вмешательство считается малоинвазивным, все же требует определенной подготовки (проведение общеклинических обследований, УЗИ и др.). В первое время после операции следует ограничить интенсивность физических нагрузок и сбалансировать питание (употреблять продукты, которые не вызывают запоров и метеоризма).

Если беременность не наступает после операции по поводу поликистоза яичников

После проведения дриллинга успешно зачать ребенка в течение года получается у половины женщин с поликистозом яичников. Что же делать дальше тем, у кого не вышло? Как забеременеть после лапароскопии? Следующим этапом является применение вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ).

Препараты для стимуляции овуляции при поликистозе яичников

Перед началом индукции овуляции пара должна пройти обследование, чтобы исключить:

• патологию у мужа;
• непроходимость маточных труб;
• патологию в полости матки.

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников проводится с помощью таких препаратов:

• кломифен цитрат (клостилбегит);
• летрозол;
• гонадотропины.

На сегодняшний день препаратом выбора для индукции овуляции при поликистозе яичников остается кломифена цитрат. Схема его применения заключается в назначении с 5-го по 9-й день менструального цикла начальной дозы 50 мг/день. При отсутствии овуляции дозу постепенно повышают до максимальной 150 мг/день. Рекомендуется не более 6 циклов с овуляцией. При таких условиях частота наступления беременности достигает 80%.

После стимуляции овуляции при поликистозе яичников шансы на беременность возрастают до 80%

При ановуляторном бесплодии в качестве терапии первой линии в последнее время широко используется летрозол. Средством второго ряда являются гонадотропины.

Гирудотерапия

В гинекологической практике довольно часто используется гирудотерапия. Пиявки при поликистозе яичников применяют в качестве вспомогательного средства в комплексной терапии. Позитивные отзывы о благоприятном влиянии этого метода лечения обусловлены тем, что пиявки оказывают целый ряд эффектов на организм:

• противовоспалительный;
• анальгезирующий;
• иммуностимулирующий;
• бактериостатический;
• тромболитический.

Народные средства

Информации о том, как вылечить поликистоз яичников народными средствами, достаточно много, однако эффективность предлагаемых методов не подтверждена.

Так наиболее действенными травами считают родиолу четырехчленную (красную щетку) и ортилию однобокую (боровую матку). Стимулировать овуляцию, тем самым повышая вероятность забеременеть, могут такие растения, как якорцы стелющиеся и василистник малый.

Внимание! Перед тем как принимать отвары и настойки обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Психосоматика

Поликистоз яичников доставляет значительный дискомфорт женщине. Пациентки с этой патологией испытывают много стрессовых ситуаций, они более восприимчивы к развитию тревожных расстройств и депрессии.

Внешние изменения (гирсутизм, акне, ожирение), невозможность забеременеть при поликистозе яичников становятся причиной деструктивного стресса. Поэтому очень важно в комплексном лечении уделять внимание и психосоматическим аспектам.

Можно ли вылечить навсегда

В интернете есть множество сайтов, которые обещают с помощью различных способов, в том числе народными средствами, вылечить поликистоз яичников полностью и навсегда. Чтобы забеременеть, предлагают различные сомнительные методы. Однако они вводят в заблуждение.

На современном этапе развития медицинской науки вылечить СПКЯ является сложной задачей.

Поликистоз после родов: проходит или нет

Поликистоз яичников после родов не проходит. Что делать дальше?

Тактика последующей терапии заключается в коррекции симптомов и включает в себя такие мероприятия:

• контроль массы тела;
• длительная гормональная терапия;
• при необходимости коррекция метаболических нарушений.

Профилактика

Поликистоз яичников опасен своими осложнениями. Поэтому основные профилактические мероприятия направлены на предупреждение развития сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний, опухолей молочных желез и матки. Плановые осмотры и адекватная терапия снижают риски неблагоприятных последствий.

Таким образом, современная медицина может предложить ряд оптимальных методов лечения бесплодия при СПКЯ, благодаря которым вероятность забеременеть и выносить здорового ребенка повышается во много раз.

Существуют заболевания, наличие которых препятствует успешному зачатию. Одним из них является синдром поликистозных яичников.

Данная болезнь встречается у девушек детородного возраста достаточно часто. Она характеризуется особым строением яичников , что значительным образом влияет на осуществление . Ранняя диагностика болезни повышает вероятность возникновения беременности.

Что такое поликистоз?

Далеко не у всех женщин получается забеременеть с первого раза. Иногда процесс планирования может затягиваться на месяцы или долгие годы. Одной из причин развивающегося бесплодия является синдром поликистозных яичников. В гинекологии появилось сокращение СПКЯ, характеризующее данное заболевание.

СПКЯ - это нарушение гормонального фона, в результате которого в яичниках образуются множественные кисты.

В здоровом организме к концу цикла созревает один доминантный фолликул, а при поликистозе их несколько и из-за гормонального сбоя они все перерастают в функциональные кисты.

А во втором болезнь прогрессирует с ярко выраженными симптомами. У женщины наблюдается аменорея или . А также при подобном отклонении можно обнаружить следующие симптомы:

• Оволосение по мужскому типу.
• Наличие лишнего веса.
• Угревые высыпания на коже.
• Усиленное потоотделение.
• Увеличение объема яичников.
• Нерегулярные менструации или их отсутствие.

Совокупность признаков заболевания у одного человека встречается очень редко. Чаще всего присутствует 3–4 симптома. Отклонение можно выявить с помощью таких процедур, как:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза.
• Лапароскопическая диагностика.

СПРАВКА! Диагноз ставится окончательно только после невозможности зачатия в течение года.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?

Забеременеть при СПКЯ проблематично. Такой диагноз приравнивается к бесплодию, но заболевание поддается лечению, которое заключается в гормональной корректировке с использованием определенных медицинских препаратов. Встречаются эпизоды беременности и при отсутствии лечения. Врачи считают, что это дело случая. Главная особенность протекания поликистоза заключается в , но в некоторых ситуациях она бывает, хотя и очень редко.

В случае успешного лечения и при состоявшемся зачатии требуется тщательный контроль со стороны специалистов. Возможно, во время вынашивания будущей матери придется принимать некоторые лекарственные препараты на основе прогестерона .

Они позволят избежать выкидыша. У женщин с данным отклонением беременность, как правило, протекает тяжело, но родить здорового ребенка в этой ситуации вполне возможно.

НА ЗАМЕТКУ! Для поддержания второй фазы или во время вынашивания ребенка чаще всего назначают Дюфастон или Утрожестан. Иногда прописывают уколы прогестероном.

Методы лечения

Способ лечения напрямую зависит от интенсивности заболевания. Сначала используются консервативные методы . Женщина должна пройти диагностику, которая заключается в сдаче и ультразвуковом исследовании органов малого таза. Необходимо знать количество таких гормонов, как:

• ЛГ и ФСГ.
• Прогестерон.
• Тестостерон.
• Пролактин.
• Эстрогены.

По УЗИ специалист определяет состояние яичников. К характерным признакам поликистоза относят увеличение органов и множественные фолликулы.

Зачастую заболевание путают с синдромом мультифолликулярных яичников. Недуги имеют одинаковый характер проявления, но у них есть и различия. При МФЯ также не происходит, но кисты не образуются.

После того как диагноз подтвержден, назначается комплексное лечение. Существует несколько возможных вариантов лечения. К ним относят:

• Курс приема ОК.
• Стимуляция .
• Проведение .
• Прием прогестероносодержащих препаратов.

СПРАВКА! Лечением занимается узкоспециализированный врач. Он называется гинекологом–эндокринологом. В отдельно взятых ситуациях может понадобиться помощь репродуктолога.

Успешно вылечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть в дальнейшем можно, но строго под контролем квалифицированного специалиста. В противном случае имеющуюся ситуацию можно только усугубить, спровоцировав еще большие гормональные нарушения.

Некоторые женщины лечатся с помощью народных средств или аптечных трав, но они могут нанести вред организму, если их неправильно принимать. Самыми распространенными и эффективными при заболеваниях половой сферы травами считаются:

• ортилия однобокая;
• липа;
• листья малины;
• красная щетка.

Для каждого травяного отвара предусмотрен прием в определенный день менструального цикла.


При начальной стадии заболевания назначают прием гормональных контрацептивов. Они выбираются после получения результатов на уровень гормонов. Организм во время приема считает, что он беременный, поэтому не происходит. Следовательно, зачатие невозможно, но менструальноподобные кровотечения присутствуют.

После отмены препарата яичники активно начинают функционировать. Иногда созревает не один, а несколько фолликулов. В такой ситуации возможна многоплодная беременность.

ВНИМАНИЕ! Специалисты отмечают, что при отмене ОК очень часто происходит зачатие двойней.

Стимуляция назначается в том случае, если лечение противозачаточными таблетками не помогает. Она показана лишь тогда, когда разрыв фолликула не осуществляется на протяжении более трех циклов.

В начале цикла начинается прием препаратов, стимулирующих рост фолликулов . Примерно с 9 дня цикла используются лекарственные средства, провоцирующие увеличение . Когда фолликулы и поверхность, выстилающая матку, достигают нужных размеров, осуществляется укол ХГЧ. Он заставляет самый большой фолликул лопнуть. В результате этого, выходит из яичника, и направляется в сторону матки.

ВАЖНО! Перед стимуляцией обязательно следует пройти процедуру проверки проходимости маточных труб. Это избавит от риска развития внематочной беременности.

Является диагностической. Она проводится в том случае, если консервативные методы не работают. Причиной поликистоза могут быть не только гормональные нарушения , но и аномальное строение яичников. Их стенки со временем могут утолщаться.

В результате этого не может выйти за пределы яичника. Даже стимуляция в таком случае будет бесполезна. В ходе операции делаются надрезы на яичниках . Благодаря этому, уже в следующем цикле женщина может забеременеть.

Лапароскопия - несложная операция и, как правило, не занимает много времени. Она не считается полостной. В животе пациентки делается несколько проколов. Через отверстия врачи могут добраться до яичников с помощью специальных инструментов. Восстановительный период после проведения операции не занимает много времени. Женщина может вернуться к привычным делам уже на следующий день.

ЭКО – крайний способ забеременеть на фоне развития поликистоза . Он осуществляется тогда, когда остальные методы не работают. В процессе подготовки к процедуре производится стимуляция роста фолликулов. Из яичников добывается необходимое количество , которые оплодотворяются генетическим материалом мужчины в искусственных условиях.

Если у женщины с данным отклонением имеется лишний вес, то его необходимо скинуть перед началом . При СПКЯ следует соблюдать особую диету. Рекомендуется исключить из рациона крахмал, мучные продукты и сахар. Больше внимание следует уделять овощам, фруктам, зелени и белковой пище.

СПРАВКА! Коррекция массы тела приводит к нормализации уровня инсулина и андрогенов в женском организме, что положительно влияет на восстановление менструации.

Спорт при наличии заболевания, не противопоказан, но некоторые упражнения следует выполнять с осторожностью. Особенно это касается менструального цикла. Если у женщины имеются кисты, они могут лопнуть при поднятии тяжестей или на пресс.

Несмотря на сложность течения заболевания, оно успешно поддается лечению, поэтому беременность при поликистозе возможна. Диагноз не является приговором. Большинство пациенток с подобной патологией становятся счастливыми матерями. Обязательное условие в данном случае – соблюдать предписания лечащего врача.

Если игнорировать заболевание, то оно может перерасти в сахарный диабет или онкологию. В большинстве случаев, признаки СПКЯ исчезают после родов. Именно поэтому женщинам с данным диагнозом специалисты рекомендуют беременеть как можно скорее.