Если в мазке, который взял акушер-гинеколог, обнаружена лейкоцитарная инфильтрация шейки матки, то это знак патологии. Проявляется, как правило, при вагините и воспалении цервикального канала.
Свернуть
Что такое лейкоцитарная инфильтрация шейки матки?
Состояние, когда в тканях большое количество лейкоцитов, называют лейкоцитарной инфильтрации шейки матки. Присутствуют обычно тогда, когда идет воспалительный процесс. Характерно вагинитам и цервицитам.
Как обнаружить состояние?
Узнать о патологии можно после результатов влагалищного мазка или из шейки матки. Его берут с помощью ложки Фолькмана.
Гинеколог осматривает женщину в гинекологическом кресле, вводит специальные зеркала. Именно в этот момент и осуществляется забор материала. После результаты отправляются в лабораторию, где и определят, имеется ли патология.
Чтобы уточнить диагноз, доктор имеет право дать направление на жидкостную цитологию. Данный вид исследования более информативный. При этом забор материала осуществляется особой щеточкой, которую врач прокручивает в шейке матке. Таким образом пропустить болезнь невозможно.
Подготовка к исследованию
Предварительно перед проведением анализа женщине нужно тщательно вымыть наружные половые органы и одеться в чистое. Каких-либо особых мероприятий проводить не нужно.
Не следует в целях личной гигиены использовать ароматизированное мыло и интимные дезодоранты.
Нельзя накануне делать спринцевание, использовать вагинальные свечи, таблетки, мази, крема или вводить тампоны. Желательно за двое суток до взятия мазка отказаться от секса. Не проводится процедура во время критических дней. Женщина должна быть предупреждена за несколько дней до процедуры.
Методика проведения
Результаты мазка дают достоверный результат тогда, когда техника взятия анализа была правильной. Забор материала берут при осмотре в гинекологическом кресле с использованием зеркала. Предварительно врач проводит осмотр, после чего:
- Убирает со слизистой все выделения.
- Вооружаясь ложкой Фолькмана, врач берет соскоб. Обычно цитологический мазок берут из 3-ех областей (влагалищного свода, в области влагалищного экзоцервикса и канала шейки матки).
- После материал размещается на стеклышко, которое лаборанты предварительно продезинфицировали и обезжирили. Все три пробы можно нанести на одно стекло. Чтобы материал не высох, его укрывают этиловым спиртом. Если имеется специальный аэрозоль, то используют его.
- Потом берется щетка (эндобаш). Заменить ее может палочка с тампоном, который предварительно обработали натрием хлоридом. Мазок берется с нужного участка и является безболезненным.
- После манипуляций собранные материалы передаются в лабораторию. С помощью микроскопа специалисты изучают мазки и определяют присутствующие патологии.
Если нужно взять жидкостную цитологию, то материал, который врач собрал, смешивают с особым раствором и наносят на стеклышко. После идет распределение лейкоцитов и слизи.
После цитологических мазков может присутствовать кровянистые выделения. Это не является отклонением. Они проходят через 4-6 дней и не имеют неприятного запаха. Если появляются какие-либо отклонения от нормы – это явный повод обращения к специалисту.
Что может показать исследование?
Анализы дают возможность определить присутствие или отсутствие инфекций, после увиденных результатов врач может оценить гормональный фон дамы, в каком состоянии влагалище. Если женщина вынашивает малыша, по данным можно предупредить выкидыш.
Когда работники лаборатории исследуют мазки, они обязательно обратят внимание на показатели лейкоцитов. Лейкоциты защищают организм от патологических микроорганизмов. Если их много, значит идет активный воспалительный процесс. Чем их больше, тем тяжелее стадия болезни.
В случае 25-30 лейкоцитов в цервикальном канале, около 5-ти в уретре, во влагалище – 8-10 – это норма. Данные показатели присутствуют у всех женщин, у которых регулярные половые контакты.
Если показатели намного выше тех, что указаны выше, значит, имеет место патология. Основную причину сильного увеличения лейкоцитов может установить только врач. Точный диагноз устанавливается после бактериального посева, ПЦР (полимеразной цепной реакции) и иммунологического анализа.
Вывод
Лейкоцитарная инфильтрация шейки матки обнаруживается после получения результатов мазка. Что это такое уже понятно из вышеизложенной информации, а как лечить патологию расскажет врач, после установки диагноза. Суть лечения будет зависеть от тяжести заболевания и самой патологии. Самолечение недопустимо, так как может привести к тяжелым и необратимым последствиям.
Результаты цитологии
1. Качество препарата:
2. Цитограмма (описание).
3. Дополнительные уточнения.
Читать комментарии 12:
добавлено спустя 16 минут
добавлено спустя 1 минуту
Nival, ну вот, все хорошо!
Оставить комментарий:
Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.
- Строить график:
- Регистрация
- Напомнить пароль
- Информация:
- Зарегистрировалось: 193362 чел.
- Графиков БТ: 374324 шт.
- ЧАВО по работе с графиками
- Правила на БэТэшке
- Поиск «Яша» и Поиск «Гоша»
- Помощь в расшифровке гр. БТ
- Помощь новичкам
- АзБука БэТэшки для новичков
- Блог общения планирующих
- «Беременные» графики БТ
- Наши линеечки
- Контакты
Новые темы блога:
- Планирование беременности:
- На линии:
Посетителей: 67
Зарегистрированных: 19, гостей 48.
Использование материалов только с разрешения администрации при условии активной ссылки на сайт.
http://www.my-bt.ru/talk/comments43019p1.html?
Базальная температура от А до Я
БэТэшка #8212; твой помощник в планировании беременности
Результаты цитологии
Доброго дня! Помогите пожалуйста расшифровать результаты цитологии. Через 3 недели планируется стимуляция с последующей инсиминацией. Все анализы отличные и вот последний пришел такой:
Цитологическое исследование биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау (PAP-тест)
1. Качество препарата:
Экзоцервикс - качество препарата адекватное.
Эндоцервикс - качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание).
Экзоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного
Слабо, местами умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
Эндоцервикс - в полученном материале обнаружены элементы периферической крови, клетки плоского эпителия
поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
Плоскоклеточный метаплазированный эпителий.
Умеренная, местами выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Дополнительные уточнения.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Читать комментарии 12:
Экзоцервикс и эндоцервикс адекватный, это значит, что нет озлокачественных клеток.
Ну, а так вроде как не большое воспаление имеется. Я не думаю, что это страшно. Подлечат и все будет гуд!
добавлено спустя 16 минут
Добавлю еще, я не врач, так что, конкретнее скажет только врач.
С воспалением врятли возьмут на стимуляцию(
Что это вообще может быть? На инфекции сдавала все чисто
Nival, точно не могу про воспаление сказать, но меня смутила местами выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Девочки зайдут в блог, может что скажут.
Вот мой анализ, доктор сказала отличный и что все ок. Но правда у Вас больше написано чем у меня.
добавлено спустя 1 минуту
А так, слабо выраженная лейкоцентарная инфильтрация - это норма
Спасибо огромное за ответы! Записалась на завтра к врачу (повезло, окно появилось), потом расскажу что мне скажут об этом.
Nival, ваш вопрос по моему профилю работы. мазок-норма. на какой день цикла его брали? не думаю, что запретят стимуляцию
Nival, ну вот, все хорошо!
Гермиона, добрый день! На 7 день цикла.
Nival, добрый день. количество лейкоцитов-динамическая величина, может меняться в течении цикла, много факторов на нее влияют. что сказали на консультации?
Гермиона, сегодня попала с этим вопросом к двум врачам - первая говорит все нормально и ничего не делай, вторая прописала свечи тержинан. мнения разошлись
отредактированно меньше минуты назад
Nival, не, переживайте, первый врач ничего не назначил, т.к жалоб у вас нет, а раз нет, то и лечить нечего. А второй назначил Тержинан для подстраховки, хуже от него не станет, можно применить. Делайте так, как вам будет спокойнее, ведь главное настрой.
22.09.2018
Лейкоцитарная реакция выраженная в цитологическом исследовании. Что такое атипия и чем она опасна
Это результат микроскопического исследования множественных изменений в эпителии влагалища и шейки матки, указывающий на наличие воспалительного процесса. Основным его показателем является большое количество лейкоцитов, выявленных в цитологическом мазке. Характерной особенностью цитограммы воспаления также является слабовыраженный цилиндрический слизепродуцирующий эпителий, выстилающий канал шейки матки. Предрасполагающими факторами такой реакции являются гормональные сдвиги, пренебрежение правилами интимной гигиены, нарушение обмена веществ и воспалительные заболевания мочеполовой системы. С помощью цитологического мазка можно определить характер воспаления и очаг его локализации. Если возбудитель не обнаружен, а воспаление прогрессирует, потребуется тест на наличие инфекций, передающихся половым путем (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и гонококка) и гистологическое исследование.
Цитологическая картина при комбинированной вирусной инфекции
Если воспаление вызвано несколькими возбудителями, диагностика значительно осложняется. Например, при вирусе простого герпеса исследование покажет лишь деформированные клетки, которые обрели нестандартную форму. Вирус папилломы человека можно заподозрить при наличии эпителиальных клеток с большой степенью ороговения. В этих случаях цитолог сможет выявить только косвенные признаки инфекции и поставить предполагаемый диагноз. Кроме того, цитограмма воспаления во многом определяется возрастом пациентки и фазой ее менструального цикла.Как подготовиться к сдаче анализа
Цервикальный мазок обычно берется на пятый день менструального цикла. Но при необходимости забор можно произвести и в другое время, за исключением критических дней и периода овуляции (13-15 дни цикла). Для достижения достоверного результата перед сдачей мазка не рекомендуется спринцеваться, вступать в половые контакты, использовать вагинальные свечи и вводить во влагалище тампоны.Техника забора материала на исследование
Взятие мазка производится при врачебном осмотре с использованием стерильного гинекологического зеркала, обеспечивающего возможность визуализации шейки матки. Специальной щеточкой соскабливается поверхностный слой из цервикального канала и влагалищной части шейки матки. После распределения материала по тонкому предметному стеклу, мазок фиксируется этиловым спиртом и отправляется на исследование.Женщина, независимо от возраста, может услышать, что необходимо сдать анализ на атипичные клетки. По результатам данного исследования ставится, либо отвергается такой диагноз, как атипия. Этот не понятный многим термин требует подробного изложения на простом и доступном языке.
Понятие «атипии»и причины возникновения
Слово «атипия» означает отклонение от нормы, то есть что-то нетипичное, неправильное. Оно может быть применено в разных направлениях.
Касательно данного понятия в гинекологии, то здесь подразумевается различные нарушения на клеточном уровне в тканях женских половых органов. Соответственно это некий набор определенных признаков, по которым явно выявлено образование ненормальных клеток тканей и слизистой. Это может проявляться как в неправильном их функционировании, так и в их искаженной структуре.
Чаще всего заболевание возникает на шейке матки, которая в большей степени подвержена определенным воздействиям и повреждениям.
Атипия считается предраковым состоянием, но это еще не онкология и при своевременном и должном диагностировании, хорошо поддается лечению.
Путь к телу матки лежит через ее шейку. В связи с более высокой частотой развития воспалительных процессов в данном органе, возникает больший риск различного рода аномалий и сбоев в процессах клеточного восстановления. Это и приводит изначально к атипии.
Атипичные клетки шейки матки представляют собой новые клетки цервикального канала и шеечных стенок неправильной структуры, при этом отмечаются различные нарушения в их функционировании, количестве и качестве.
Такое явление в большинстве случаев сопровождается весьма бурным ростом новообразования аномальных слоев эпителия шейки. Параллельно этому изменяется и кровоснабжение в этих участках, появляется сосудистая атипия, то есть искажения сосудов.
Атипичные сосуды шейки матки – это сосуды, которые отличаются от нормальных тем, что происходит их численное увеличение и разрастание. Этот процесс может быть как следствием, так и виновником появления атипичных клеток.
Атипия шейки матки, как и все остальные заболевания, предусматривает наличие ряда предшествующих ей причин и процессов, которые являются толчком к развитию данного недуга.
Их насчитывается довольно много, но к основным и определяющим относятся такие факторы:
Все это приводит к воспалительным процессам в эпителиальных слоях и слизистой стенок шейки. В последствии данное воспаление, которое не было вовремя вылечено, или же носило некий инфекционный характер, наряду с рядом дополнительных факторов (обострение хронических заболеваний, нехватка витаминов и т.п.), вызывает изменения клеток.
Диагностика и варианты результатов мазка
Диагностируются атипичные изменения в шейке матки двумя способами:
Оба метода должны проводиться женщинам не только при появлении беспокоящих симптомов, но и при ежегодном рекомендованном осмотре гинеколога. Такое профилактическое обследование позволяет осуществить диагностирование отклонений на ранних стадиях, которые в свою очередь намного лучше поддаются лечению.
Следует отметить, что дисплазия в данном случае практически никак себя не проявляет, и выявляется в большинстве случаев чисто случайно.
Чтобы результаты анализа были наиболее достоверными, необходимо придерживаться основных правил перед сдачей соскоба. К таким относятся:
- отсутствие полового контакта не менее 5 дней;
- отсутствие менструации;
- отказ от применения гелей и смазок;
- отсутствие лечения инфекционной болезни за последние пару месяцев.
Достоверность итоговых данных при соблюдении всех перечисленных требований будет в разы выше.
Заключение ставится по стандартизированной схеме полученных результатов, где изучаются формы, структура, количество, качество клеток. В связи с этим материал должен быть забран соответствующим образом (в необходимом объеме и из определенного места).
Результаты подразделяют мазок на типы:
Наличие аномалии считается при результатах второго и третьего типов, при этом ставится диагноз «дисплазия начальной стадии». При четвертом типе – «дисплазия средней стадии» (начало предракового состояния), а вот пятый тип – это запущенные атипичные клетки и сосуды стенок, с переходом в онкологию.
Основные методы лечения
В зависимости от стадии и степени развития заболевания, лечение может быть:
Первое возможно и эффективно тогда, когда атипичные клетки и сосуды выявлены на ранних стадиях образования, а также при присутствии предпосылок к ним. Учитывается возраст женщины, наличие беременностей и родов, размеры участков поражения, наличие хронических и вирусных заболеваний.
Консервативное лечение включает в себя комплексную терапию, направленную на:
- снятие воспаления;
- остановку развития аномальных процессов;
- восстановление микрофлоры влагалища;
- укрепление иммунитета.
Подразумевает применение соответствующих медикаментозных препаратов , свечей, а также использование физиотерапевтических процедур (спринцевание лекарственными растворами и т.п.).
Оперативное лечение можно разделить на две группы:
Выбор метода оперативного лечения зависит от стадии и масштабности области поражения. Определяющим является также желание иметь детей в будущем. Так если женщина имеет детей и ей за сорок, то разумнее всего при наличии атипичных клеток будет убрать орган целиком, если есть хотя бы минимальный риск перехода в онкологию.
Вовремя обнаруженные признаки атипии клеток и сосудов шейки матки благодаря своевременной диагностике хорошо поддаются лечению.
Здоровье каждой женщины только в ее руках. Не стоит пренебрегать ежегодными плановыми осмотрами и обследованиями у своего гинеколога. Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить.
Каждая женщина, хотя бы однажды посетившая гинеколога, знает, что такое цитограмма.
Это микроскопический анализ, который дает полную картину изменений в составе отторгающихся клеток эпителия влагалища при определенных протекающих процессах. Цитограмма воспаления определяет воспалительные процессы и возможные заболевания, в том числе и патологические процессы различного характера на шейке матки.
Результаты исследования дают возможность диагностирования заболевания на его ранней стадии развития, более точно определить состояние маточной шейки:
- наличие онкологических поражений;
- полипоз;
- лейкоплакию.
Методика анализа
Методика анализа заключается в определении отличительных признаков ядра клетки и ее цитоплазмы, подсчете клеток в разных слоях плоского эпителия, подсчете индексов - ЭИ (эозинофильных), КПИ (кариопикнотических) и ИС (индекса созревания). Результаты таких подсчетов облегчают диагностику, особенно если из-за частых воспалительных процессов возникают заболевания, вызванные разными возбудителями.
Цитограмма воспаленияпри заболевании, вызванном простым вирусом герпеса, отмечает разреженную структуру вещества клеточного ядра (хроматина), неравномерность его распределения и увеличенные размеры ядра в клетках. Встречаются деформированные клетки нестандартной формы и клетки больших размеров с увеличенным количеством ядер.
При заболеваниях, вызванных вирусом папилломы человека, цитограмма воспаления показывает наличие увеличенных в размере клеточных ядер неправильной формы, множество многоядерных клеток и наличие эпителиальных клеток разной степени ороговения. Все эти признаки носят косвенный характер и не могут служить поводом для окончательного диагноза.
Осложнения
В установлении точного диагноза различных воспалительных процессов шейки матки большую роль играет цитограмма воспаления, лечение проводится на основании выявленного вируса. При отсутствии лечения патологического процесса огрубения и воспалительных процессов шейки матки, вызванных определенными вирусами, развиваются фоновые и:
Цитограмма умеренного воспаления характеризуется наличием в поверхностном и промежуточном слое слизистой оболочки клеток с биологическими отклонениями
Разрастание клеток и тканей не затрагивает нижние слои слизистой оболочки и зависит от степени воспаления. При воспалении слабого проявления разрастание носит умеренный характер, при сильном проявлении воспаления - выраженный.
Цитология во многом зависит от возраста пациентки и ее гормонального фона. При сомнительной диагностике применяется биопсия.
Цитограмма восспаления
Так что же такое цитограмма воспаления? Это результат исследования множественных изменений в эпителии влагалища, которые указывают на наличие воспалительного процесса в шейке матки.
Если цитограмма не определяет возбудителя определенного заболевания, а воспаление прогрессирует, необходим тест на наличие других инфекций, которые передаются половым путем: хламидии, гонококки, уреаплазмы. При отрицательном результате теста проводится бакпосев из шейки матки и лечение выделенного микроорганизма.
Воспаления половых органов имеют слабовыраженный болевой синдром и доставляют лишь дискомфорт. Часто не лечатся вовсе, процесс переходит в хроническую форму, прогрессирует и переходит на другие органы. Наличие воспалительного процесса у женщин может быть симптомом какого-либо другого заболевания.
Вместе с прогрессирующим воспалением прогрессирует и болезнь. Выявить самостоятельно инфекцию и предугадать последствия воспалений невозможно. Самолечение приведет к осложнениям. Определить метод лечения и сделать назначения должен только специалист.
Существует огромное количество различных методик обследований гинекологических проблем. Одним из них является цитограмма. Это исследование эпителиальных клеток влагалища. Выполняется оно в лабораторных условиях и мазок забирает врач. Как же расшифровать результаты, и что значит цитограмма воспаления, насколько это серьезно, и как лечить?
Вконтакте
Для чего нужна цитограмма и как сдавать анализ?
Органы малого таза состоят из различных видов клеток, иногда из нескольких слоев. При возникновении воспалительных или других патологических процессов, могут быть обнаружены нехарактерные для данного участка клетки. Это является одним из первых признаков того, что развивается заболевание. Чем раньше проблема будет обнаружена, тем быстрее и эффективнее ее можно устранить с минимальными негативными последствиями.
Для того чтобы сдать цитограмму, женщина должна подготовиться. Это очень важно для того, чтобы полученные данные были максимально достоверными. Подготовка несложная, но к ней необходимо подойти максимально ответственно. Это в интересах самой женщины. Когда гинеколог назначает женщине цитограмму, он информирует ее о том, как нужно подготовиться к этому:
- женщина не должна использовать гормональные контрацептивы некоторое врем перед сдачей анализа;
- в течение 2 дней до сдачи цитограммы, необходимо воздерживаться от половых контактов, как защищенных, так и незащищенных, потому что это тоже будет влиять на результаты анализа и их достоверность;
- нельзя спринцеваться, потому что это тоже исказит картину;
- нежелательно, чтобы женщина незадолго до сдачи анализа проходила гинекологические осмотры на кресле, потому что такое «вмешательство извне» тоже может исказить результаты;
Сильные воспалительные процессы влагалища также могут стать причинной искажения результов.
Как проходит забор мазка. Забор анализов осуществляется специальным гинекологическим «ершиком» в области шейки матки и цервикального канала. То есть берется два мазка, потому что именно в этих местах накапливаются эпителиальные клетки влагалища. Для этого врач использует специальное зеркало, чтобы осуществить забор именно там, где это требуется, а затем наносит мазок на стекло для исследований.
Цитограмма может помочь выявить различные заболевания:
- аномалии развития шейки матки;
- ИППП;
- воспалительные процессы матки и шейки матки;
- изменения, которые возникают в тканях после наступления менопаузы;
- новообразования в области шейки матки;
- эрозия шейки матки и т. д.
Разумеется, при возникновении подозрений на наличие одного из вышеперечисленных заболеваний, потребуются дополнительные анализы и обследования.
Клетки в процессе лабораторного исследования окрашиваются при помощи специальных методов. Это позволяет выявить ядра, цитоплазму клеток. Очень важно, чтобы анализ проводился квалифицированным цитологом, и при этом использовались современные методики и оборудование, чтобы получить максимально достоверную информацию. Обычно, отправляя на цитограмму, гинеколог в своем направлении указывает предполагаемое им заболевание. Цитолог же, после проведения анализа, подтверждает диагноз, либо опровергает его. Но, даже, если предполагаемый гинекологом диагноз не подтвердился, но цитограмма выявляет другие проблемы, цитолог указывает это в заключении.
Специалист в лабораторных условиях под микроскопом изучает тип клеток, исследует клетки эпителия на разных слоях, считает их количество, обращает внимание на форму, форму и размер ядра, четкость границ и т. д. Все это может дать информацию о наличии той или иной патологии, вирусного или инфекционного процесса. В результате в расшифровке к цитограмме указывается один из вариантов: отрицательный или положительный. Если это отрицательный вариант, то никаких проблем нет и все в пределах нормы. Если же результат положительный, это говорит о наличии в эпителии аномальных клеток, которые могут отличаться размерами, формой, размерами ядра или какими-то другими нестандартными особенностями строения.
Цитограмма без особенностей: что это значит?
Это означает, что количество клеток эпителия, их форма, размер и остальные характеристик в пределах нормы. Все это говорит о том, что проблем нет. Хотя, это тоже не может быть стопроцентной гарантией того, что проблем нет вообще. Иногда результаты цитологии могут быть искажены, если был осуществлен неправильный забор мазка, либо женщина проигнорировала правила подготовки к сдаче анализа.
Обычно в случае цитограммы с признаками воспаления с реактивными или дегенеративно регенераторными изменениями эпителия, на основе одного анализа, диагноз не ставится, потому что нарушения могут быть комплексными. Например, если это вирус герпеса или папилломы, ядро клеток эпителия может быть увеличено в размерах.
Но, такие изменения могут быть выявлены и при других проблемах. Поэтому при постановке диагноза гинеколог учитывает не только результаты цитограммы, но и возраст пациентки, фазу менструального цикла, когда был осуществлен забор мазка, сопутствующие заболевания, анамнез, жалобы, остальные симптомы и результаты визуального гинекологического осмотра на кресле. Поэтому лечение назначается в соответствии с диагнозом, поставленном на основании всех вышеперечисленных факторов.
Цитограмма бактериального вагиноза
Бактериальный вагиноз – частая проблема, возникающая у женщин репродуктивного возраста и в период климакса. Некоторые гинекологи не назначают цитограмму при наличии данного заболевания , считая, что из-за обильных влагалищных выделений, результаты анализа будут неправильными, недостоверными. Другие врачи, наоборот, чтобы подтвердить диагноз, специально назначают цитограмму. Одним из главных признаков является то, что на поверхности эпителиальных клеток обнаруживаются гарднереллы. Убедившись, что это баквагиноз, врач назначает соответствующее лечение.
Мазок на цитологию (синонимы: цитология, мазок на атипию, мазок на онкоцитологию, пап-тест) – это метод обследования в гинекологии, который позволяет обнаружить большинство предраковых или в шейке матки еще на ранней стадии, когда они бессимптомны.
Зачем нужен мазок на цитологию?
Мазок на цитологию помог спасти жизнь миллионам женщин, помогая обнаружить предрак или рак шейки матки, пока он еще излечим.
Кому нужно сдать мазок на цитологию?
Мазок на цитологию нужно сдать каждой женщине, достигшей 25 лет. При этом не важно, живете ли вы половой жизнью: мазок нужно сдать в любом случае.
Как часто нужно сдавать мазок на цитологию?
Начиная с возраста 25 лет цитологию нужно сдавать каждые 2 года. Если очередной мазок на атипию выявит какие-либо нежелательные изменения, то последующие обследования нужно будет проходить чаще: 1-2 раза в год (в зависимости от обнаруженных изменений).
В какой день цикла нужно сдать мазок на цитологию?
Пап-тест рекомендуется сдавать не ранее 5 дня менструального цикла (первым днем цикла считается первый день месячных), и только если менструация уже закончилась. Самое позднее, мазок можно сдать за 5 дней до начала очередной менструации.
Как подготовиться к сдаче мазка на цитологию?
Чтобы получить адекватные результаты обследования, гинекологи рекомендуют воздержаться от половых контактов за 1-2 дня до сдачи мазка. Кроме того, постарайтесь не делать спринцеваний, не использовать тампоны и не вводить никакие лекарства (вагинальные таблетки, свечи) во влагалище по крайней мере за 2 дня до обращения к гинекологу.
Как берут мазок на цитологию?
Забор мазка из шейки матки осуществляется в кабинете гинеколога, на гинекологическом кресле (как во время ).
Для того чтобы увидеть шейку матки, врач введет во влагалище гинекологическое зеркало. Введение зеркала может вызвать дискомфорт, но, как правило, это не больно.
После этого гинеколог возьмет специальную стерильную щеточку, с помощью которой соскоблит часть верхнего слоя шейки матки и канала шейки матки. Полученный материал затем будет нанесен на предметное стекло и отправлен в лабораторию для изучения под микроскопом.
Жидкостная цитология
В последние несколько лет широкое распространение получил другой метод приготовления мазка на атипию – жидкостная цитология. В настоящее время эта методика считается более информативной чем обычный мазок, так как жидкостная цитология реже дает ложно-отрицательные результаты, а значит, эффективнее выявляет атипичные клетки в шейке матки.
В отличие от стандартного приготовления мазка на цитологию, полученный материал из шейки матки не сразу наносят на предметное стекло, а сначала смешивают со специальным раствором. Благодаря этому, на исследование попадают все полученные клетки шейки матки, и в то же время устраняется слизь и лейкоциты, которые могут затруднять диагностику.
Мазок на цитологию: это больно?
Сам по себе забор мазка не вызывает боли или неприятных ощущений. Наиболее неприятный этап всего этого процесса это введение гинекологического зеркала. Тем не менее, опытный гинеколог вводит зеркало быстро и аккуратно, поэтому дискомфорт продлится не более 5-10 секунд.
Когда можно узнать результаты мазка на цитологию?
Результаты цитологии обычно выдают через 1-2 недели. Спросите у вашего врача, когда вы сможете получить результаты обследования.
Расшифровка результатов мазка на цитологию (цитограмма)
Результаты мазка на цитологию могут иметь разный вид в зависимости от страны, в которой вы живете, и лаборатории, в которой производилось изучение мазка.
Адекватно расшифровать результаты цитологии может только ваш гинеколог. Не спешите самостоятельно интерпретировать результаты мазка, так как некоторые данные могут вас необоснованно напугать.
В этой статье мы рассмотрим значение основных терминов, которые вы можете встретить в результатах мазка.
Что такое качество препарата?
Качество препарата означает, насколько правильно (качественно) гинеколог взял мазок. Адекватное качество препарата означает, что мазок был взят правильно и результаты мазка будут достоверны.
Неадекватное качество препарата означает, что мазок был взят неправильно и его результаты не будут информативны. В этом случае мазок рекомендуется пересдать.
Что такое экзоцервикс и эндоцервикс?
Практически любой результат мазка на цитологию включает данные из двух точек (локусов): из экзоцервикса и из эндоцервикса.
Экзоцервикс – это внешняя часть шейки матки, которая соприкасается с влагалищем (вагинальная часть шейки матки). В норме в экзоцервиксе обнаруживаются клетки многослойного плоского эпителия (МПЭ) поверхностного, промежуточного и парабазального слоя. У некоторых женщин в эндоцервиксе обнаруживается и цилиндрический эпителий.
Эндоцервикс – это канал шейки матки. В норме в канале шейки матки обнаруживаются клетки цилиндрического (железистого) эпителия, но также могут обнаруживаться и клетки многослойного плоского эпителия.
Что такое ЦБО?
ЦБО это аббревиатура, которая расшифровывается как «цитограмма без особенностей». То есть, это норма.
Что такое NILM?
Аббревиатура NILM означает то же самое, что ЦБО, то есть, цитограмма без особенностей. Злокачественные клетки обнаружены не были, мазок в пределах нормы.
Что такое пролиферация?
Пролиферация это ускоренное деление клеток шейки матки, которое, как правило, указывает на воспалительный процесс. Пролиферация может быть умеренной при незначительном воспалении, либо выраженной при сильном воспалении.
Что такое лейкоцитарная инфильтрация?
Лейкоцитарная инфильтрация - это повышенное содержание лейкоцитов в шейке матки, которое указывает на воспаление. Лейкоцитарная инфильтрация в вагинальной части шейки матки может указывать на экзоцервицит и вагинит (воспаление влагалища).
Лейкоцитарная инфильтрация в канале шейки матки указывает на эндоцервицит (воспаление канала шейки матки).
Что такое цитограмма воспаления?
Цитограмма воспаления это совокупность изменений, обнаруженных в мазке, которые указывают на то, что в шейке матки идет воспалительный процесс (цервицит).
Если у вас была обнаружена цитограмма воспаления, вам необходимо пройти курс лечения и повторить мазок на цитологию после выздоровления.
Что такое койлоциты?
Койлоциты это такие клетки, которые обнаруживаются в мазке на цитологию, если женщина заражена (ВПЧ).
В норме у здоровых женщин койлоцитов быть не должно. Если у вас были обнаружены койлоциты, вам необходимо сдать и пройти .
Что такое гиперкератоз?
При гиперкератозе в мазке обнаруживаются ненормальные клетки, которые не являются раковыми, но могут указывать на нежелательные изменения в шейке матки.
Если у вас в мазке был обнаружен (лейкоплакия), то вам необходимо сдать и пройти .
Что такое метаплазия?
Метаплазия это процесс замещения клеток одного типа клетками другого типа. Так как слизистая оболочка шейки матки представлена двумя разными типами клеток, то процесс метаплазии в шейке матки это совершенно нормальное явление. Плоскоклеточная метаплазия может обнаруживаться в мазке на цитологию в норме.
Что такое дисплазия?
Что такое ASC-US?
ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance) это английская аббревиатура, которая означает, что в мазке были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых неизвестна.
Причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключать и риск более серьезных изменений.
В случае обнаружения ASC-US ваш врач может рекомендовать повторный пап-тест через 6 месяцев, либо может сразу посоветовать дополнительное обследование: , и при необходимости .
Если вам более 45-50 лет и у вас были обнаружены ASC-US, то ваш врач может рекомендовать крем с эстрогенами, так как именно недостаток эстрогенов в крови может вызывать появление атипичных клеток в вашем возрасте.
Что такое ASC-H?
ASC-H (atypical squamous cells, cannot exclude HSIL) означает, что некоторые клетки плоского эпителия выглядят ненормальными (атипичными) и это похоже на предраковые или раковые изменения шейки матки. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит и при необходимости .
Если кольпоскопия будет в норме, ваш врач порекомендует повторить мазок на цитологию через 6-12 месяцев.
Что такое AGC?
AGC (atypical glandular cells) означает, что в мазке на цитологию были обнаружены ненормальные (атипичные) клетки цилиндрического эпителия. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит кольпоскопию и при необходимости и .
Что такое LSIL?
LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesion) означает, что в мазке были обнаружены атипичные клетки, которые скорее всего не имеют отношения к раку, но требуют более тщательной диагностики. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит и при необходимости .
Если кольпоскопия будет в норме, ваш врач порекомендует повторить мазок на атипию через 6-12 месяцев.
Что такое HSIL?
Что такое AIS?
Что делать, если мазок на цитологию показал отклонения?
Если в результатах цитологии имеются данные о возможном воспалении или других процессах в шейке матки, попросите вашего гинеколога прокомментировать результаты и объяснить, что это значит.
В зависимости от типа выявленных изменений гинеколог может посоветовать сдать повторный мазок через несколько месяцев, либо назначит дополнительные обследования для того, чтобы уточнить ваш диагноз.
