Внематочная беременность: чем это опасно? Чем опасна внематочная беременность, причины, признаки и лечение Опасность внематочной беременности.

Внематочная беременность.
Всегда является серьезной патологией эта беременность, она может привести к серьезным или смертельным нарушениям здоровья матери и благополучного исхода, к сожалению, ожидать не стоит. Это очень серьезная патология, которую можно обнаружить, когда начинается процесс ее прерывания и появляются кровотечения, она является угрозой для дальнейшей способности к деторождению.

Что это такое?
При этой беременности, имплантация зародыша по не выявленной причине происходит не в теле матки, а в маточных трубах, в районе яичников или в брюшной полости. Все этих местах неблагоприятные условия для развития зародыша, и беременность не может долго и полноценно развиваться. Развитие плаценты в этих местах ведет к повреждению тканей вокруг нее и к возникновению кровотечения, а ребенку негде питаться. При таких кровотечениях требуется немедленная операция по прерыванию беременности, так как жизнь женщины находится в опасности.
Большинство внематочных беременностей локализуются в трубах, но возможно прикрепление плода и в брюшной полости. Иногда возникает многоплодная беременность, когда один эмбрионом в яичнике, а другой в трубе, поэтому удаляют трубу с зародышем, чтобы осталась возможность сохранить одного из зародышей.

Беременность внутри трубы
Известно, что яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидами в полости маточной трубы, оттуда, уже продвигаясь из-за ритмичных сокращений труды, оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, Внематочная беременность во многих случаях возникает из-за того, что были воспалительные или спаечные процессы в половой сфере, которые мешают естественному прохождению яйцеклетки во внутреннюю полость матки. При этом, яйцеклетка может прикрепиться к внутренней стенке трубы, а потом начинает там развиваться и расти. Растяжимости и эластичности трубы может хватить на развитие беременности до шести-восьми недель беременности, после этого труба разорвется, что приведет к кровотечению. Другой вариант, это развитие трубного аборта, но такое состояние может стать опасным для здоровья и жизни женщины.

В чем опасность?
Беременность в данных случаях может привести к возникновению внутреннего кровотечения, накоплению в полости трубы и в брюшной полости крови, это может привести к шоковому состоянию. Поэтому, требуется немедленная операция, при которой удаляют разорвавшуюся трубу, плод и скопившуюся кровь, для восполнения потерь, требуется переливание крови, а иногда необходима полостная операция для предотвращения перитонита.
Когда удаляют трубу, то в дальнейшем снижаются шансы забеременеть, сложнее это будет сделать с одной трубой, тем более что внематочная беременность может повториться, чему способствуют воспаления в малом тазу.

Как она проявляется?
Разрыв маточной трубы может сопровождаться тяжелыми и яркими симптомами, а это сильные боли в животе, учащенный и слабый пульс, слабость, головокружение, появление одышки. Женщина резко бледнеет, у нее темнеет в глазах, возникает кровотечение из влагалища, сопровождающаяся сильной потливостью и потерей сознания.
Внутреннее кровотечение отличается одной особенностью, она заключается в том, что кровь не свертывается, а ее количество в брюшной полости может доходить до литра и более. Эта ситуация развивается довольно быстро, может стать опасной для жизни. При таком состоянии требуется немедленный вызов скорой помощи и проведение срочной операции, чтобы остановить кровотечение и спасти жизнь женщины.

При развитии трубного аборта, происходит отслоение от стенки маточной трубы зародыша, в которую он врос до ее сосудов, в связи с чем в брюшную полость проникает кровь. При этом зародыш вместе с кровью может попадать в маточную или брюшную полость.
При трубном выкидыше могут появиться боли внизу живота, эти боли бывают тупыми, давящими или сжимающие. Из влагалища выделяются бурые, мажущие кровотечения. Необходима срочная госпитализация, чтобы провести операцию по удалению остатков плодного яйца и крови.
Бывают случаи, когда плод не погибает при разрыве трубы или аборте, а прикрепляется в брюшной полости, что может привести к возникновению вторичной брюшнополостной беременности.

Как проводят лечение?
Ранее, при наступлении внематочной беременности, единственным методом лечения, считался оперативный путь, с удалением маточной трубы, яичника, и даже матки, когда яйцеклетка могла прикрепиться снаружи, это снижало вероятность забеременеть или приводило к полному бесплодию. Но сегодня все чаще применяются щадящие лапароскопические операции через микропроколы в животе. Это приводит к меньшим травмам и дает возможность в целости сохранить трубу. После такой операции, минимальная вероятность появления спаек в будущем, что дает возможность в будущем зачать ребенка. В отличии от полостной, после такой операции, женщина восстанавливается быстро и через три-пять дней выписывается.
Когда проведена ранняя диагностика беременности, труба целая, не возникло в ее строении необратимых изменений, срок небольшой, то есть возможность избавиться от развивающегося в трубе плода с применением специальных безоперационных препаратов.

Как ее установить?
Как и обычная беременность, внематочная дает положительный результат по анализу мочи, но заподозрить косвенно эктопию беременности, возможно по не таким ярким полоскам и сниженному уровню хорионического гормона. Это означает, что тест будет иметь положительный результат, но вторая полоса будет слабо выражена, хотя сроки задержки уже достаточны.
Точно определить локализацию плодного яйца можно методом визуализации, провести исследование с помощью влагалищного датчика на аппарате УЗИ, при помощи которого хорошо все будет видно. Если тест показывает беременность, а плодного яйца в полости матки не видно, то можно поискать его в трубах или в брюшной полости. Эмбрион, который находится вне маточного пространства, можно иногда увидеть при помощи УЗИ, которое выявляет в 80% случаев эту патологическую беременность.

Еще статьи на тему "Патологии беременности":

Внематочная беременность – аномальное состояние, которое несет серьезную угрозу жизни женщины. Место локализации оплодотворённой яйцеклетки в норме – матка. Если закрепление происходит в любом другом месте, это является патологией и требует немедленного вмешательства со стороны врачей. Первые признаки внематочной беременности, если о них знать, должны насторожить женщину и стимулировать записаться на приём к специалисту.

Во время овуляции созревшая и полностью сформированная яйцеклетка покидает яичник. Она попадает в трубу, где и происходит процесс непосредственного оплодотворения. После свершения зачатия зигота мигрирует в полость матки. Этому явлению способствуют размеренные перистальтические сокращения фаллопиевых труб и волнообразные покачивания ворсинок слизистой оболочки.

Путь долгий, миграция продолжается около 3 дней. Этого времени достаточно, чтобы на эмбрионе сформировались особые клетки, отвечающие за выделение ряда ферментов. С их помощью происходит процесс прикрепления к слизистым оболочкам сформировавшейся зиготы.

Если на одном из этапов, перечисленных выше, зигота столкнется с механическими или гормональными препятствиями, алгоритм оплодотворения будет нарушен. Основные причины развития внематочной беременности на ранних сроках рассмотрены в таблице, приведенной ниже.

Развитие внематочной беременности может быть обусловлено локальным туберкулезом или наружным эндометриозом. Более того, длительное лечение бесплодия посредством гормональных препаратов также может стать причиной возникновения такой специфической проблемы.

Классификация внематочных состояний

Внематочная беременность, учитывая ее признаки и симптомы, разделяется на несколько категорий. Классификация условна, но довольно сложная.

Виды патологических состояний по локализации плодного яйца:

• трубная;
• яичниковая (интрафолликулярная и развивающаяся на поверхности железистого органа);
• брюшная (первичная и вторичная);
• междусвязочная;
• шеечная;
• имплантация в рудиментарном рогу матки;
• интерстициальная беременность.

По стадиям протекания и тому, как именно проявляется внематочная беременность:

• прогрессирующая беременность;
• прерывающаяся беременность;
• прерванная беременность.

Признаки внематочной беременности

Ранний срок (5-6-я неделя) не позволяет женщине самостоятельно определить, внематочная ли наступившая беременность.

Первичные признаки типичны для всех:

• задержка беременности;
• увеличение молочных желез, болезненность;
• токсикоз первого триместра (тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами).

Чаще всего диагноз внематочная беременность устанавливают, когда симптомы указывают уже на развитие трубного аборта или другие сценарии прерывания. Прогрессирующая внематочная беременность, при которой плод развивается на начальных этапах относительно нормально, устанавливается в ходе проведения ультразвукового исследования.

При этом задача диагноста не всегда состояла в поиске именно «следов беременности». Аномальное расположение плодного яйца чаще всего обнаруживают в ходе диагностических мероприятий по выявлению совершенно других патологических состояний.

Если беременность протекала не в матке и неожиданно прервалась, симптомы будут следующими.

1. – первый опасный признак, по которому удается распознавать различные формы внематочной беременности. Если боль тупая и постоянная, можно подозревать прогрессирующую трубную беременность. Плод растет, и ему со временем будет слишком тесно. С каждым днем риск разрыва трубы будет увеличиваться. Постоянная схваткообразная боль, иррадиирущая в поясницу, свидетельствует о том, что разрыв таки произошел.
2. Первые признаки прогрессирующей внематочной беременности , которая уже прервалась, часто связывают со специфической болью или дискомфортом в заднем проходе. Женщины испытывают непривычное давление, как в начале схваток или перед актом дефекации;
3. Кровянистые выделения появляются в том момент, когда кров из трубы нашла выход наружу. Небольшие мажущие выделения алого, коричневого, бежевого цвета, которые нельзя охарактеризовать, как менструацию, – грозный симптом. Женщина должна немедленно обратиться к врачу;
4. Признаки, свидетельствующие о стремительном прогрессировании внутреннего кровотечения , – бледность кожных покровов, гипотония вплоть до развития коллапса, резкая слабость, сильное головокружение. Определять точную причину подобного состояния нет времени – необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Если, кроме всего прочего, у пациентки появилась гипертермия, склонная к прогрессированию, есть все основания полагать, что в организме начался воспалительный процесс. Это особо тяжелый случай, требующий немедленного лечения и длительной реабилитации.

Что покажет тест?

Рассматривая вопрос, какие симптомы дает внематочная беременность, какие признаки на ранних сроках характерны для этого состояния, стоит отдельно рассмотреть нюансы, связанные с использованием теста. Подобный тип оплодотворения вызывает задержку месячных. В первый ожидаемый цикл выделения все же могут быть. Как правило, они скудные, специфического цвета. «Псевдоментруация» наступает не в положенное время и длится всего пару дней.

Это настораживает женщину, поскольку нормальный цикл, в любом случае, так выглядеть не может. Насторожившись, пациентки часто приобретают тест на беременность.

Тест будет положительным. Однако при внематочной локализации плодного яйца вторая полоска обычно нечеткая, размытая. Специалисты связывают этот с тем, что уровень ниже, если зигота прикрепилась к тканям трубы.

Однако есть тесты, которые помогают распознать именно аномальную беременность, а также оценить риск разрыва трубы. Впрочем, чтобы приобрести и провести такой специфический тест, женщине необходимо быть начеку, различая обычный и аномальный вариант течения беременности.

Печальные последствия

К последствиям внематочной беременности относят:

• разрыв трубы с последующей миграцией плодного яйца в полость брюшины;
• прерывание аномальной беременности любым иным способом;
• массивное кровотечение из-за открепления плода от стенок придатка;
• кровотечение из-за фактического повреждения трубы, которое может закончиться для женщины летально;
• развитие перитонита, если кровь попадет в брюшную полость с последующим развитием воспалительных процессов.

Лечение пациенток

Лечение прервавшейся аномальной беременности проводится исключительно методом сальпингоэктомии. Деформированную трубу удаляют в том случае, если срок вынашивания плода относительно ранний. На это есть две причины:

• остановить массивное кровотечение, которое невозможно контролировать иным путем;
• избавиться от органа, полностью утратившего свой функциональный потенциал.

Различают лапароскопическую и лапаротомическую схему проведения оперативного вмешательства. Вмешательство само по себе довольно травматичное, требует соответствующей квалификации врача.

Если же труба сохранила свою целостность, лечение внематочной прогрессирующей беременности проводится иными способами. В плодовое яйцо вводят химическое вещество с целью последующего медицинского склерозирования тканей. Затем проводят иссечение стенок трубы с последующим удалением плода.

Ткани аккуратно зашивают. Ни один специалист не дает гарантии, что труба в итоге сохранит хотя бы минимальную проходимость. Что касается рубцов и фиброзных тяжей, они образуются как естественная реакция организма на оперативные вмешательства.

Реабилитация и последующая подготовка к беременности

Все реабилитационные мероприятия представлены ниже.

1. Сразу после операции назначается интенсивная инфузионная терапия, с целью скорректировать водно-электролитный баланс.
2. Антибиотикотерапия, позволяющая предупредить ряд послеоперационных осложнений.
3. Стабилизация гормонального фона.
4. Контрацепция от 6 до 12 месяцев после операции.
5. Профилактика спаечных процессов с использованием ферментных препаратов.
6. Физиотерапевтические процедуры для общего оздоровления.

При условии, что у женщины осталась хотя бы одна труба с оптимальной проходимостью, вероятность забеременеть в будущем довольно высока. Оптимальный период для повторного зачатия – 1 год после операции. В целом, прогноз благоприятный, но при условии, что недуг выявили довольно быстро и оказали действительно профессиональную помощь.

О существовании такого явления, как , знает, пожалуй, каждая женщина. И для того, чтобы сохранить здоровье и способность стать матерью в дальнейшем, каждая женщина должна знать о причинах и симптомах этого опасного состояния, речь о которых пойдет в этой статье.

Как обычно начинается беременность

Примерно в середине из одного из яичников в брюшную полость высвобождается . Этот момент называется овуляцией. Яйцеклетка — удивительная клетка, несущая в своем составе половину генов будущего ребенка и питательные вещества, количество которых достаточно для жизни в течение нескольких дней. Обладая способностью медленно, но верно передвигаться в нужном направлении, яйцеклетка из брюшной полости перемещается в маточную трубу, где обычно она и встречается со сперматозоидами (изнутри труба выстлана клетками, имеющими реснички, мерцательные движения которых помогают яйцеклетке передвигаться в сторону матки.). Сперматозоиды очень подвижны, в считанные часы они с помощью своих жгутиков скользят из влагалища в матку и дальше по маточным трубам. В благоприятных условиях после такой встречи яйцеклетка оплодотворяется. Теперь, обретя полный набор генетической информации, она подыскивает место для своего дальнейшего развития. В подавляющем большинстве случаев таким местом оказывается стенка матки. Внутренний ее слой рыхлый, содержит большое количество воды и питательных веществ, он легко разрушается зародышем, который при имплантации погружается в этот слой. Кроме того, именно здесь находятся клетки, которые вырабатывают вещества, останавливающие процесс проникновения зародыша. Сосуды стенки матки закручены спиралью, поэтому они легко пережимаются, и таким образом останавливается кровотечение, вызванное проникновением зародыша в стенку матки.

Что такое внематочная беременность

В ряде случаев на пути передвижения яйцеклетки возникают препятствия, и тогда она вживляется, или имплантируется, не в полость матки (в стенке сосуда содержатся мышечные клетки; именно они сокращаются, что приводит к пережиманию сосуда.). Это состояние и называется внематочной беременностью. По статистике, она составляет примерно 1 из 100 развивающихся беременностей. В подавляющем большинстве случаев (95%) внематочная беременность развивается в маточной трубе, реже — в шейке матки, брюшной полости или в яичнике, в зависимости от того, где остановилась и имплантировалась яйцеклетка. Шансов сохранить трубную и яичниковую беременность нет никаких. Очень редко, но бывают ситуации, когда одновременно оплодотворяется 2 яйцеклетки, и одна из них начинает развиваться в полости матки, а другая в другом месте. Такая беременность называется гетеротопной.

Какие факторы могут приводить к развитию внематочной беременности? Те же самые, которые в конечном итоге оказывают влияние либо на анатомическое строение половых органов, либо на их нормальное функционирование, либо на состояние самой яйцеклетки (см. таблицу).

Чем опасна внематочная беременность

Внедряясь в стенку маточной трубы, хорион зародыша постепенно разрушает ее. Кроме того, растущее плодное яйцо все больше растягивает саму трубу. Эти воздействия в какой-то момент приводят к разрыву трубы и сильному кровотечению. Такая труба в дальнейшем будет удалена хирургическим путем, и вероятность последующей беременности снижается. При имплантации оплодотворенной яйцеклетки в любые другие "не приспособленные" для этого места — брюшину, шейку матки, — события разворачиваются аналогичным образом. Особенно опасно кровотечение при шеечной беременности: его можно остановить только одним способом — удалением матки (без придатков). Любое кровотечение при внематочной беременности требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Диагностика внематочной беременности

Диагностика внематочной беременности, особенно на ранних ее этапах, достаточно трудна. Наличие беременности как таковой можно определить с помощью тест-полоски, чувствительной к наличию гормона беременности в моче. Далее следует ориентироваться на:

• клинические симптомы, которые могут быть очень разнообразными: задержка менструации, боли разной интенсивности внизу живота (нарастающие по мере развития беременности), кровянистые выделения из половых путей. Учитывая сложности диагностики, у всех женщин детородного возраста с неопределенными болями внизу живота и кровянистыми выделениями из половых путей даже без нарушения менструального цикла необходимо исключить подозрение на внематочную беременность;
• УЗИ, особенно влагалищное. Заподозрить внематочную беременность можно, если результат исследования, способного выявить плодное яйцо в матке уже на сроке 2,5-3 недель, отрицательный или если в области придатков матки обнаруживается объемное образование;
• лабораторную диагностику. Уровень бета-субъединицы хорионического гонадотропина в моче (ХГ) значительно отличается при обычной и внематочной беременности. Поэтому если точно известен срок зачатия, можно воспользоваться этим методом — то есть сдать анализ мочи на ХГ.

В острых ситуациях часто используется кульдоцентез — метод, при котором с помощью специальной иглы определяется наличие крови в брюшной полости.

"Золотым стандартом" диагностики в острой ситуации является лапароскопия, при которой в брюшную полость через маленькое отверстие вводится длинная тонкая трубка, снабженная оптическими приспособлениями, с помощью которой врач имеет возможность осмотреть органы брюшной полости и, в частности, состояние маточных труб.

Лечение внематочной беременности

Лечение пациенток с внематочной беременностью в основном хирургическое. Методы лечения зависят от и стадии заболевания. При диагностике внематочной беременности на ранних стадиях и в отсутствии признаков ее прерывания возможно лапароскопическое удаление плодного яйца с сохранением маточной трубы и ее функции. Прерывание беременности сопровождается массивным кровотечением и требует экстренной операции. В случае трубной беременности производят удаление маточной трубы, в случае яичниковой беременности удаляют ту часть яичника (удаление всего яичника требуется редко), в которую имплантировалось плодное яйцо, прервавшаяся шеечная беременность, как уже говорилось, может потребовать удаления матки (без придатков), при брюшной беременности также производится операция, при которой удаляется плодное яйцо.

В принципе существует метод консервативного лечения внематочной беременности также в тех случаях, когда диагноз поставлен рано и нет признаков прерывания беременности — метод, при котором назначают препарат метотрексат, губительно воздействующий на плодное яйцо. Однако этот метод небезопасный, в нашей стране он применяется крайне редко и только в стационаре под строгим контролем врачей.

Последствия внематочной беременности

По результатам проведенных исследований, вероятность повторения внематочной беременности после сохранения трубы несколько выше, чем после ее удаления. Однако врачи предпочитают оставлять поврежденную трубу потому, что вероятность повторной беременности при сохранении двух труб гораздо выше и потому, что после повторных внематочных беременностей с удалением трубы беременность может наступить только после экстракорпорального оплодотворения.

Эмоциональные проблемы после прерывания беременности могут преследовать женщину гораздо дольше, чем физические. Посоветуйтесь с врачом о том, как лучше поддержать и восстановить свое физическое и психическое здоровье.

Ольга Ускова, акушер-гинеколог,
врач высшей категории, заведующая
гинекологическим отделением
городской клинической больницы №7

Почему важно знать о внематочной беременности? Перескажу историю одной молодой женщины, которую я услышала в женской консультации.

«Всё началось обычно: у меня была задержка и немного мутило. Я сбегала в аптеку за тестом на беременность, провела несложную процедуру и увидела две полоски. Радости моей не было предела: я БЕРЕМЕННА!!! Вечером пришёл муж, я сообщила ему эту прекрасную новость, он тоже был невероятно, сказочно счастлив. Неделю я просто летала, уже начали обдумывать имя, представлять, какой будет детскую комнату...

Однажды утром я почувствовала ноющую боль внизу живота, в боку и пояснице одновременно. Я отправилась к гинекологу. Врач меня бегло осмотрела, выслушала, хмыкнула и сказала, что у меня не беременность, а всего лишь киста. „Успокоив“ меня словами „тесты иногда врут“, врач назначила лечение от кисты. Я исправно лечилась, но через несколько дней начались странные коричневые выделения, сильные боли. Муж не выдержал вида моих мучений и вызвал скорую. Врачи сначала думали, что у меня аппендицит. Как оказалось, хорошо, что они подозревали такое опасное заболевание и очень быстро доставили меня в больницу. На самом деле у меня лопнула труба... Это была внематочная беременность. Спасибо бригаде скорой помощи и хирургу, который меня оперировал. Хотя у меня теперь только одна труба, но мне разрешили беременеть через год, после курса витаминов и других процедур, направленных на восстановление организма, чтобы следующая беременность была нормальной».

Внематочная беременность — очень серьезная проблема, потому что нередко именно она является причиной женского бесплодия. Тем не менее, если вовремя её диагностировать, прогноз скорее всего будет благоприятным — женщина, перенесшая внематочную беременность, в будущем сможет забеременеть нормально.

Чтобы не упустить возможность благоприятного исхода, важно знать, что такое внематочная беременность, почему она возникает и как проявляется. При первых же симптомах необходимо обратиться к врачу.

На наши вопросы о внематочной беременности ответила Людмила Павловна Шишова, гинеколог медицинский центре «Диагноз».

— Что такое внематочная беременность?

— Чтобы ответить на эти вопросы, нужно сначала напомнить, как начинается беременность вообще. Оплодотворенная яйцеклетка по маточной трубе спускается в полость матки и прикрепляется в наиболее благоприятном участке слизистой. Если этот механизм даёт сбой, то плодное яйцо прикрепляется «не там, где нужно». Чаще происходит прикрепление в маточной трубе, иногда на яичнике или в брюшной полости. В таком случае врачи говорят о внематочной беременности.

— Чем опасна внематочная беременность?

— Это большая угроза для жизни матери. Если эмбрион имплантировался вне матки, то существует угроза разрыва того органа, к которому он прикрепился. Матка эластична, так как она предназначена для растущего плода, а маточные трубы слишком узки и не могут растягиваться так сильно. Если произойдёт разрыв, у женщины будет сильное кровотечение. Кроме того, если внематочная беременность «далеко зайдёт», то всё может закончиться операцией, после которой будет сложно забеременеть.

— Какие симптомы у внематочной беременности?

— Прежде всего, это все симптомы обычной беременности: задержка менструации, тошнота, увеличение молочных желёз, увеличение матки. Иногда задержки нет, но месячные более скудные, могут быть головокружения и даже обмороки, боль в области живота или таза. Как правило, внематочная беременность каким-то особым образом себя не проявляет до тех пор, пока не происходит самопроизвольное прерывание. В этом случае женщина испытывает острые колющие боли, начинается маточное кровотечение. Если до этого дошло, необходимо срочно вызывать скорую.

— А на каком сроке это обычно происходит?

— Всё зависит от того, где именно прикрепился плод. Грубо говоря, чем раньше ему перестанет хватать места, тем раньше произойдёт прерывание, чаще от двух до шести недель.

— Почему же возникает внематочная беременность?

— Причин несколько. Самой частой из них является плохая проходимость маточных труб. Она может быть обусловлена тем, что в трубе есть спайки, сужения или рубцы, кроме того сама труба может быть излишне извилистой и потому непроходимой. Нередко такая беременность возникает на фоне длительных воспалительных процессов внутренних половых органов (в том числе, вызванных инфекциями, передающимися половым путём). Инфантилизм — то есть недостаточное развитие женских половых органов — также может стать причиной внематочной беременности. Кроме того, рискуют и женщины, сделавшие аборт, и те, которые принимают средства для стимуляции овуляции и увеличения фертильности («плодовитость»).

— Как диагностируется внематочная беременность?

— Современная медицина позволяет поставить или опровергнуть этот диагноз достаточно рано. Во-первых, нужно установить беременность с помощью анализа на ХГЧ или тест-полоски. Если есть подозрения на внематочную беременность, то женщине предлагают лечь в стационар.

-Почему обязательно в стационар?

— Только в специализированном учреждении, оснащенном современной аппаратурой, можно провести необходимые исследования, окончательно уточнить диагноз, определить, в каком месте имплантировался зародыш — в матке или вне ее. Учтите: чем раньше будет поставлен диагноз «внематочная беременность», тем меньше негативных последствий она окажет на здоровье женщины. коронарография коронарография сосудов сердца Диагностика ИБС

— Как же происходит прерывание внематочной беременности?

— Какой именно метод хирургического вмешательства выберет врач, зависит от того, в какой стадии находится беременность. Если патология обнаружена до самопроизвольного прерывания беременности, то есть вместилище плодного яйца еще цело, применяют малотравматичный метод — лапароскопию. Хирург вводит инструмент через небольшой разрез на коже. При таком вмешательстве окружающие органы и ткани практически не травмируются, не бывает сильного кровотечения, значительно меньше риск образования спаек, рубцов. Если патологическая беременность самопроизвольное прервалась, то происходит большая кровопотеря. Операция в этом случае проводится более сложная, необходимо переливание крови.

— Самый главный вопрос, который интересует всех женщин, перенесших внематочную беременность: возможно ли после этого забеременеть?

— В большинстве случаев — да. Но для этого нужно пройти специальный восстановительный курс, особое внимание следует уделить контрацепции. Нередко после перенесённой внематочной беременности женщина лишается одной маточной трубы. Но иногда с помощью лапароскопа удается просто «отсосать» плодное яйцо примерно таким же образом, каким делается мини-аборт. Важно, что при таких операциях труба сохраняется и продолжает функционировать. Если внематочная беременность вовремя обнаружена, она не представляет серьёзной угрозы жизни и здоровью женщины.

«Внематочная беременность» — такого страшного диагноза боятся все женщины в мире. Как же определить состояние здоровья при беременности? Как избежать этой патовой жизненной ситуации? Есть ли возможность заранее предотвратить аномальное развитие плода? На эти вопросы попытается ответить данная статья.

Эта патология возникает не сама собой. Есть ряд объективных причин и поводов, на основании которых появляется внематочная беременность. Именно ряд предпосылок предопределяет развитие такой патологии.

Внематочная беременность определяется особым расположением оплодотворенной яйцеклетки. В некоторых случаях оплодотворенная клетка не достигает своей финишной точки в полости . При этом происходит имплантация в маточной трубе, роге матки, шейке, яичнике или брюшной полости.

При таких обстоятельствах развития яйцеклетки после оплодотворения отсутствует возможность для нормального роста и развития плода в дальнейшем. Такое аномальное явление обычно заканчивается множественными разрывами, трубным абортом, бесплодием.

В отдельных случаях при отсутствии медицинской помощи возможно наступление летального исхода.

Предрасполагающие факторы

• Хронические или острые заболевания женских репродуктивных органов, мочевого пузыря и иных органов мочеполовой системы. Наиболее опасны инфекции вызванные уреаплазмой, микоплазмой, хламидиями, гонореей.
• Воспалительные процессы в яичниках и трубах, как последствия аборта или трудных, сложных родов. При этом сужаются проходы в трубах.
• Различные воспалительные процессы в слизистой оболочке матки. Наиболее опасен эндометриоз.
• Хирургическое вмешательство, например, пластика половых органов.
• Врожденное недоразвитие маточных труб - инфантилизм. Из-за неправильной формы (извилистости и сужений в них) происходит торможение движения яйцеклетки на пути к матке.
• Гормональные видоизменения. Это меняет перистальтику труб, вызывает эндокринные расстройства. Прием гормональных противозачаточных средств без контроля со стороны врача увеличивает вероятность патологий женских органов.
• Использование для контрацепции на длительный период с нарушением сроков использования.
• Опухоли разного плана: доброкачественные и злокачественные.

Если был случай возникновения внематочной беременности ранее, то существует риск повторного возникновения аномального развития беременности вне матки. Этот риск составляет почти 25%.

Существует вероятность развития внематочной беременности у абсолютно здоровых людей, не имеющих никаких потенциалов для развития аномалии.

Медики предполагают, что внешнее негативное влияние на организм женщины может спровоцировать развитие внематочной беременности, например, и алкоголь.

Уже на 6-ой неделе беременности проводится УЗИ специальным датчиком через влагалище. Во время этого исследования определяется месторасположения эмбриона внутри тела женщины. Такое обследование позволяет уточнить и выявить даже бессимптомную внематочную беременность.

Другим методом диагностики является пункция заднего свода влагалища. Этот метод позволяет определить наличие жидкой крови в брюшной полости. Такой метод обычно используется в совокупности с остальными манипуляциями.

Только на основании многочисленных различных анализов, своевременного обследования и быстрого реагирования можно сделать правильный диагностический вывод.

Симптомы внематочной беременности

Симптоматика внематочной беременности при своевременном обращении к врачам помогает выявить заболевание, поставив правильный диагноз. Какие симптомы при внематочной беременности сейчас существуют?

Основными признаками патологического закрепления яйцеклетки вне тела матки являются:

• со скудными кровянистыми выделениями при показании тестом положительного результата беременности.
• Тянущая боль внизу живота.
• Кровянистые редкие , мажущегося характера.
• Медленный рост показателя ХГЧ.
• Обморочные состояния.
• Боли во время секса.
• Спазмы, похожие на схватки.
• Сильное кровотечение в брюшную полость вызывает появление болей, отдающихся в плече и лопатке.